目的根据2016年WHO分型新标准,从临床特点、常用的血液指标以及细胞形态学对骨髓增生异常综合征(MDS)和巨幼细胞性贫血(MA)进行分析及鉴别。方法回顾性分析本院26例MDS和28例MA患者的血常规数据、血清铁蛋白(SF)、乳酸脱氢酶(LDH)、维生素B12(B12)检测结果 ,用独立t检验比较两组之间有无统计学差异。对26例MDS及15例MA患者的骨髓及血细胞形态进行分析,用χ~2检验比较两组之间有无统计学差异。结果 MDS组和MA组的RBC、MCV差异具有显著性意义,而Hb、RDW差异不具有显著性意义;MDS组和MA组的LDH、B12差异具有显著性意义,而SF差异不具有显著性意义。在外周血细胞形态中MDS组和MA组的原始细胞、巨红细胞差异具有显著性意义;在骨髓细胞形态中MDS组和MA组的原始细胞(≥5%)、核浆发育不平衡、(类)巨幼变幼红细胞、环形铁粒幼细胞、小巨核细胞、单圆核巨核细胞差异具有显著性意义;MDS组和MA组在骨髓细胞形态三系病态造血比例超出10%上差异不具有显著性意义。结论联合外周血及骨髓细胞形态学、血液指标,有利于鉴别MDS和MA。