【摘 要】
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目的 探讨凶险型前置胎盘的诊断及临床处理策略.方法 回顾性分析18例凶险性前置胎盘患者的临床资料.凶险型前置胎盘孕妇术前均行右侧股动脉鞘置管固定,术中尽量避开胎盘切开
【机 构】
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黑龙江省牡丹江市妇女儿童医院妇产科,黑龙江牡丹江,157000;
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目的 探讨凶险型前置胎盘的诊断及临床处理策略.方法 回顾性分析18例凶险性前置胎盘患者的临床资料.凶险型前置胎盘孕妇术前均行右侧股动脉鞘置管固定,术中尽量避开胎盘切开子宫,娩出胎儿后,止血带环扎子宫下段,胎盘剥离即结扎子宫动脉上行支及缝扎止血,宫腔纱条或球囊压迫联合超选择子宫动脉栓塞止血.结果 4例患者术中因子宫创面出血汹涌,胎盘无法剥离,无法有效控制,考虑胎盘植入,行全子宫切除,14例行子宫压迫止血联合超选择血管介入治疗,均栓塞成功,保留子宫,恢复良好.结论 对于凶险型前置胎盘,术前股动脉鞘预置管,能有效减少术后由于大出血造成插管困难,减少栓塞时间.子宫压迫止血结合超选择血管栓塞为治疗凶险型前置胎盘患者提供了一种新的选择,具有迅速、有效、并发症少,出血量少,可保留子宫等优点.
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