【摘 要】
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目的 探讨血清促甲状腺素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)对妊娠期亚临床甲减患者临床治疗的指导作用,并分析二者对母儿结局的预测价值.方法 回顾性分析512例妊娠期亚临床甲减患者
【机 构】
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湖北民族大学附属民大医院产科 445000
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目的 探讨血清促甲状腺素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)对妊娠期亚临床甲减患者临床治疗的指导作用,并分析二者对母儿结局的预测价值.方法 回顾性分析512例妊娠期亚临床甲减患者的临床资料,其中孕期根据血清TSH、FT4指导治疗者共162例,记为A组;采用常规治疗者共258例,记为B组;未及时发现病情,孕期未接受治疗者112例,记为C组.对比A组和B组血清TSH、FT4水平;对比3组不良母儿结局发生率;分析血清TSH联合FT4预测A+B组患者不良母体、围产儿妊娠结局的效能.结果 A组血清TSH水平低于B组(P＜0.05),血清FT4水平高于B组(P＜0.05);A组、B组、C组母体不良妊娠结局发生率分别为2.47X、6.98％、24.11％,A组低于B组、C组(P＜0.01),B组低于C组(P＜0.01);血清TSH、FT4水平联合预测A+B组母体不良妊娠结局的准确度、AUC分别为82.93X、0.876,均分别高于单独预测;A组、B组和C组围产儿不良妊娠结局发生率分别为1.23％、3.52％、10.19％,A组低于B组、C组(P＜0.01),B组低于C组(P＜0.01);血清TSH、FT4水平联合预测A+B组围产儿不良妊娠结局的准确度、AUC分别为89.71X、0.802,均分别高于单独预测.结论 针对妊娠期亚临床甲减患者应根据血清TSH、FT4水平指导临床治疗,常规治疗或孕期未治疗者母儿不良妊娠结局的发生率高,尤其是后者,且二者联合均可预测母儿不良妊娠结局.
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