【摘 要】
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目的:探讨ExacTrac X射线(ETX)图像引导系统在颅内肿瘤的无创立体定向放射治疗(FSRT)中的临床应用价值.方法:选择在医院就诊的30例胶质瘤患者及肺癌脑转移患者,在FSRT治疗前,采用ETX图像引导系统获取六维治疗床校正前的预摆位误差、校正后的残余误差以及利用锥形束CT(CBCT)获取的验证误差,共计3组误差,采用配对t检验、差值占比分析等方法对X方向(左右)的平移误差(Xt)、Y方向(头脚)的平移误差(Yt)、Z方向(前后)的平移误差(Zt)及围绕X、Y及Z方向的旋转角度Xr、Yr和Zr方向
【机 构】
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苏北人民医院放疗中心 江苏 扬州 225000
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目的:探讨ExacTrac X射线(ETX)图像引导系统在颅内肿瘤的无创立体定向放射治疗(FSRT)中的临床应用价值.方法:选择在医院就诊的30例胶质瘤患者及肺癌脑转移患者,在FSRT治疗前,采用ETX图像引导系统获取六维治疗床校正前的预摆位误差、校正后的残余误差以及利用锥形束CT(CBCT)获取的验证误差,共计3组误差,采用配对t检验、差值占比分析等方法对X方向(左右)的平移误差(Xt)、Y方向(头脚)的平移误差(Yt)、Z方向(前后)的平移误差(Zt)及围绕X、Y及Z方向的旋转角度Xr、Yr和Zr方向的误差进行数据分析.结果:ExacTrac X图像引导系统校正前各方向上的误差值相对较大,其中Xt范围为-4.63～5.11 mm,Yt范围为-6.68～5.43 mm,Zt范围为-5.03～4.88 mm,Xr范围为-2.14°～1.91°,Yr范围为-2.34°～2.25°,Zr范围为-2.36°～2.78°;校正后各方向上的误差值明显减小,校正后平移误差≤0.5 mm,旋转方向误差均<0.5°,其中Xt范围为-0.48～0.47 mm,Yt范围为-0.48～0.49 mm,Zt范围为-0.48～0.47 mm,Xr范围为-0.48°～0.47°,Yr范围为-0.48°～0.48°,Zr范围为-0.42°～0.48°.校正后的摆位误差明显小于校正前,其中Xt、Yt、Zt及Xr方向上的摆位误差比较差异有统计学意义(t=2.31,t=3.16,t=-2.45,t=-2.48;P91％)在0～1 mm误差的区间上.结论:对于颅内肿瘤FSRT治疗,ETX图像引导系统可以显著减少平移误差和旋转误差,其误差精度与CBCT相差无几,满足高精度的治疗要求.
其他文献
脑小血管病(CSVD)可导致脑卒中和痴呆,并与认知障碍密切相关.弥散张量成像(DTI)能发现脑白质纤维结构细微改变,有助于研究CSVD认知障碍.本文对DTI研究CSVD与认知障碍关系的进展进行综述.
患者男,68岁,间断心悸伴喘息1周,休息后可缓解;既往患高血压,具体用药不详.查体:贫血貌,余未见明显异常.实验室检查:血红蛋白76 g/L ,红细胞计数2. 41 × 1012/L ,红细胞沉降率128. 0 m m/h ,β2微球蛋白 3. 61 m g/L ,尿β2微球蛋白2.36 mg/L;总前列腺抗原8.30 ng/ml ,游离前列腺特异抗原(prostate specific antigen ,PSA)/总PSA为0.07;免疫球蛋白M0.12g/L,λ轻链0.42g/L,k轻链7.98g/L
低强度经颅超声刺激(LITUS)是新型无创性大脑神经调节方法,具有非侵入性、穿透力强、空间分辨率高等优势,在诊断及治疗神经精神类疾病中应用前景广阔.本文对近年LITUS调控大脑神经的研究进展进行综述.
患者女,72岁,体检发现肝脏占位2个月,伴腹胀;脾脏非霍奇金淋巴瘤病史2年,经系统化学治疗后部分缓解;既往有输血史,否认肝炎病史.查体:贫血面容,皮肤及巩膜轻度黄染,肝、脾下缘分别位于肋下 5 cm 及4 cm.实验室检查:甲胎蛋白19. 01 ng/ml ,红细胞计数2. 63 × 1012/L ,血红蛋白60. 00 g/L.18 F-FDG PET/CT 全身显像:肝脏 S1、S4段3. 8 cm × 3. 5 cm类圆形稍低密度影,边界尚清,边缘可见分叶,伴FDG代谢增高(图1A ) ,最大标准摄
患者男,39岁,体检CT 检查发现双肺多发结节(图1A ) ,无咳嗽、咳痰、体质量减轻等;既往无特殊病史.入院查体及实验室检查未见异常.全腹部平扫+增强CT:右侧臀大肌-臀中肌间隙内4.1cm×6.9cm稍低密度肿块,边界较清,密度均匀,增强后明显强化,边缘见多发血管影,邻近髂骨未见骨质破坏(图1B、1C );考虑恶性肿瘤性病变,不除外横纹肌肉瘤.
女性患儿,9岁,发现右侧眼眶肿物并阵发性疼痛2个月,无明确创伤史.查体:右眼眶外上方皮肤稍隆起,无明显破溃及红肿,局部扪及2. 5 cm × 2. 0 cm包块,质中,边界欠清,无明显压痛;未触及浅表淋巴结肿大.超声:右侧眶骨外上侧壁内2.5 cm×2.5 cm×1.6 cm低回声区,边界尚清,形态欠规则,内部回声分布不均,部分向颅内及眶内突出(图1A ) ,局部骨皮质回声连续性中断,周边可见条状强回声;CDFI示低回声结节内及周边点条状血流信号(图1B );超声诊断:(右侧眶骨外上侧)嗜酸性肉芽肿,伴死
患者男,41岁,胸部闭合伤后咳嗽、呼吸困难、双侧胸部疼痛不适1天;既往无特殊病史.查体:呼吸急促,口唇、四肢末梢发绀明显,左侧胸壁淤青,三尖瓣区闻及收缩期杂音.实验室检查:动脉血气分析血氧饱和度降低(81. 3％).心电图:窦性心动过速,不完全性右束支传导阻滞.胸部CT:双侧胸腔少量积液,左侧第 3 ～ 8 前肋骨折.
患者男,21岁,间断性头晕头痛伴呕吐2月余;既往体健.查体未见明显异常.实验室检查无特殊.头部CT:松果体区2.3 cm×2.0 cm×2.5 cm团块状混杂密度灶,内见斑片状低密度区及少许结节状钙化(图 1A );头部 M RI见囊实性病灶, T1WI、T2WI及弥散加权成像均呈高低混杂信号,增强后不均匀强化;病灶突向第三脑室,中脑导水管上份受压、闭塞,幕上脑室系统扩大,与中脑顶盖、大脑大静脉分界清晰(图1B、1C ).影像学诊断:松果体区占位,考虑生殖细胞瘤.
患者女,62岁,乏力伴消瘦3月余;左肩背部皮肤恶性黑色素瘤局部切除术后3年,发现颅内占位1周,考虑脑转移癌.查体:右侧肢体轻度活动障碍,右手精细动作欠佳;左肩背部见12 cm × 12 cm术后瘢痕.实验室检查:大便隐血(+).全腹CT:子宫左前方直径4.7 cm类圆形软组织密度影,增强后呈渐进性不均匀强化并包裹小肠(图 1A ).
目的:研究垂直方向放置位置对注射泵性能参数的影响,为规范注射泵性能检测和临床使用方法提供理论依据.方法:使用单一变量的实验方法,将输液设备分析仪摆放位置作为水平位置参考点,分别将注射泵放置于垂直方向+50 cm、+25 cm、0(水平位置)、-25 cm和-50 cm处,测试各位置状态下注射泵阻塞报警压力误差值及流速误差值.结果:注射泵放置于不同位置时阻塞压力误差值为-81～51 mmHg,阻塞报警压力测试值随放置位置高度的升高而增大,在垂直方向+25 cm时最接近于产品标定值,注射泵放置于不同位置时流速