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磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)以其高灵敏度、高准确性等优势成为目前最具说服力的监测乳腺癌新辅助化疗疗效的影像手段而被临床广泛接受。但由于乳腺癌的高度异质性及化疗后多变的皱缩模式给疗效评估带来了一定的困难，从而影响部分患者个性化治疗方案的选择，因此如何应用MRI功能成像技术结合其形态学改变准确评估肿瘤对新辅助化疗药物的敏感性是热切关注的问题。为此，笔者综述MRI技术在新辅助化疗各阶段的应用，探讨合理的MRI检查时间和评估疗效的MRI影像指标，并以肿瘤异质性为基础展望该领域未来的研究方向。