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摘要：目的：探讨心理护理及宣教在眼底荧光造影中的应用。方法：对我科室2012年3月至2014年4月279例造影检查患者在常规护理的基础上实施了心理护理及宣教。结果：满足了病人的基本需要及心理感受，所有患者都顺利完成检查，检查效果满意，护患关系融洽。结论：心理护理及宣教应用于眼底荧光造影中可提高患者对眼底造影检查的依从性，更有利于眼底病的确诊，值得临床推广。
关键词：眼底荧光造影；心理护理；宣教
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）01-0010-01
眼底荧光血管造影（Fundus Fluorescein An- giography， FFA）是眼底病检查的重要方法之一，是通过静脉注射荧光素在眼内血液循环时所发生的荧光，用特殊眼底照相机，并在裂隙灯下对眼底血管动态连续拍照的一种检查方法，对眼底病的诊断、预后和疗效有特殊的价值。我科自2012年3月至2014年4月共行FFA 279例，均在常规护理配合的基础上给予了心理护理及宣教，眼底摄像的成功率达100%。
1 临床资料
我科自2012年3月至2014年4月共造影279例，男186例，女93例，年龄最小18岁，最大75岁。糖尿病眼底病102例，中心性浆液性脉络膜视网膜病变69例，视网膜血管病变37例，黄斑部病变31例，缺血性视神经病变21例，其他眼病19例。
2 护理措施
279例患者均在常规护理配合的基础上给予心理护理及造影后宣教。
2.1 常规护理
在排除禁忌症的情况下，护士做好检查前准备，如充分散瞳、荧光素钠过敏试验、FFA的仪器运转是否正常，抢救药品是否齐全等。造影过程中医、护、患、三者密切配合，医生负责拍摄眼底片，检查时先查患眼后查健眼。
2.2 心理护理
2.2.1 缓解患者紧张心理 眼底造影的病人身体状况一般良好，无生命危险，只是担心FFA会加重原有眼病使视力更差，影响以后的生活和工作，对于FFA的目的缺乏足够的认识，导致心理负担加重，紧张。由于医学模式的转变，对护理工作也提出了较高的要求，为减少患者的心理压力，护士必须与患者进行有效的交流，理解患者的顾虑，用同情心去帮助、支持患者，使其改善心境。教会患者掌握有关FFA的知识，告诉患者如不接受FFA，会延误眼病诊断，影响治疗，耐心向病人说明FFA的目的、方法，使其调整心态正视病情及FFA。
2.2.2 帮助患者克服恐惧心理 FFA检查需在暗室内进行，有研究表明多数患者极易产生恐惧，压抑心理，因此护理人员要采取不同的方式进行言语性及非言语性沟通交流，给予耐心细致的介绍检查环境、检查医生及护士等，使其感受到置身于一个温暖的环境中，鼓励患者诉说，充分了解其心理感受，通过心理疏导和安抚，缩短护患距离，使患者对我们的护理服务与技术产生极大的信任、依賴，对FFA有一个正确的认识，最大限度的消除恐惧心理。从而指导患者如何配合FFA，学会双眼如何注视视标，并在医生摄片时能更好的按要求转动眼球，以便病变部位充分暴露，使之以轻松愉悦的心情及积极的心态接受FFA检查并取得良好的检查效果。
2.3 FFA后宣教
2.3.1 扩瞳指导 散瞳前先给患者作眼压检查，并告知原因。扩瞳时每次滴眼后注意压迫泪囊部2min--3min防止药物经泪道流入泪囊及鼻黏膜，以降低毒性反应。告知患者散瞳后会暂时影响视物的清晰度及立体感，甚至视物有黄色或粉红色等现象，不要紧张，此现象为荧光素的染料特性所致，告知患者上述现象若干小时后即可恢复不必惊慌。嘱患者尽可能不要直视强光，不要马上进行驾车、攀高等活动。必要时可戴防护眼镜。
2.3.2 药物指导 避免空腹用药，因空腹时血糖低，机体反应状态增高，易发生过敏。荧光素钠具有高度水溶性，在血液中60%～80%与血浆蛋白特别是白蛋白结合[1]，静脉注射后2h—4h皮肤即被染成黄色，尿液亦成黄色。待荧光素钠排出后尿液、皮肤、黏膜发黄自然消退，向患者做好相关指导，以免患者紧张。FFA后让患者休息30 min，说明药物的安全性，排泄的特点，指导患者要大量饮水，促进荧光素钠液的排出，告知患者多饮水的重要性消除患者的恐惧情绪。
3 结果
通过上述心理护理和宣教，提高了患者的满意感、安全感、尊重感等心理感觉的认可，满足了279例患者的基本需要及心理感受，降低了患者紧张恐惧情绪，增强了患者对FFA检查的依从性，从而大大的提高了FFA检查的顺利性和准确性，所有患者都顺利完成检查，检查效果满意，护患关系融洽。
4 讨论
良好的心理护理与宣教在FFA中可有效缓解患者的不良情绪，提高他们对医务人员的信任度，作为护士不只是一味的熟练操作技能，还要在工作中不断提高自己的自身综合素质，不断总结临床经验，用心去体会患者的心理需求，用高超的语言能力及熟练的护理操作技术使患者产生安全感，才能符合新的生物医学模式，满足患者的健康需求。
参考文献
[1] 张承芬.眼底病学.北京：人民卫生出版社，2006，89.
关键词：眼底荧光造影；心理护理；宣教
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）01-0010-01
眼底荧光血管造影（Fundus Fluorescein An- giography， FFA）是眼底病检查的重要方法之一，是通过静脉注射荧光素在眼内血液循环时所发生的荧光，用特殊眼底照相机，并在裂隙灯下对眼底血管动态连续拍照的一种检查方法，对眼底病的诊断、预后和疗效有特殊的价值。我科自2012年3月至2014年4月共行FFA 279例，均在常规护理配合的基础上给予了心理护理及宣教，眼底摄像的成功率达100%。
1 临床资料
我科自2012年3月至2014年4月共造影279例，男186例，女93例，年龄最小18岁，最大75岁。糖尿病眼底病102例，中心性浆液性脉络膜视网膜病变69例，视网膜血管病变37例，黄斑部病变31例，缺血性视神经病变21例，其他眼病19例。
2 护理措施
279例患者均在常规护理配合的基础上给予心理护理及造影后宣教。
2.1 常规护理
在排除禁忌症的情况下，护士做好检查前准备，如充分散瞳、荧光素钠过敏试验、FFA的仪器运转是否正常，抢救药品是否齐全等。造影过程中医、护、患、三者密切配合，医生负责拍摄眼底片，检查时先查患眼后查健眼。
2.2 心理护理
2.2.1 缓解患者紧张心理 眼底造影的病人身体状况一般良好，无生命危险，只是担心FFA会加重原有眼病使视力更差，影响以后的生活和工作，对于FFA的目的缺乏足够的认识，导致心理负担加重，紧张。由于医学模式的转变，对护理工作也提出了较高的要求，为减少患者的心理压力，护士必须与患者进行有效的交流，理解患者的顾虑，用同情心去帮助、支持患者，使其改善心境。教会患者掌握有关FFA的知识，告诉患者如不接受FFA，会延误眼病诊断，影响治疗，耐心向病人说明FFA的目的、方法，使其调整心态正视病情及FFA。
2.2.2 帮助患者克服恐惧心理 FFA检查需在暗室内进行，有研究表明多数患者极易产生恐惧，压抑心理，因此护理人员要采取不同的方式进行言语性及非言语性沟通交流，给予耐心细致的介绍检查环境、检查医生及护士等，使其感受到置身于一个温暖的环境中，鼓励患者诉说，充分了解其心理感受，通过心理疏导和安抚，缩短护患距离，使患者对我们的护理服务与技术产生极大的信任、依賴，对FFA有一个正确的认识，最大限度的消除恐惧心理。从而指导患者如何配合FFA，学会双眼如何注视视标，并在医生摄片时能更好的按要求转动眼球，以便病变部位充分暴露，使之以轻松愉悦的心情及积极的心态接受FFA检查并取得良好的检查效果。
2.3 FFA后宣教
2.3.1 扩瞳指导 散瞳前先给患者作眼压检查，并告知原因。扩瞳时每次滴眼后注意压迫泪囊部2min--3min防止药物经泪道流入泪囊及鼻黏膜，以降低毒性反应。告知患者散瞳后会暂时影响视物的清晰度及立体感，甚至视物有黄色或粉红色等现象，不要紧张，此现象为荧光素的染料特性所致，告知患者上述现象若干小时后即可恢复不必惊慌。嘱患者尽可能不要直视强光，不要马上进行驾车、攀高等活动。必要时可戴防护眼镜。
2.3.2 药物指导 避免空腹用药，因空腹时血糖低，机体反应状态增高，易发生过敏。荧光素钠具有高度水溶性，在血液中60%～80%与血浆蛋白特别是白蛋白结合[1]，静脉注射后2h—4h皮肤即被染成黄色，尿液亦成黄色。待荧光素钠排出后尿液、皮肤、黏膜发黄自然消退，向患者做好相关指导，以免患者紧张。FFA后让患者休息30 min，说明药物的安全性，排泄的特点，指导患者要大量饮水，促进荧光素钠液的排出，告知患者多饮水的重要性消除患者的恐惧情绪。
3 结果
通过上述心理护理和宣教，提高了患者的满意感、安全感、尊重感等心理感觉的认可，满足了279例患者的基本需要及心理感受，降低了患者紧张恐惧情绪，增强了患者对FFA检查的依从性，从而大大的提高了FFA检查的顺利性和准确性，所有患者都顺利完成检查，检查效果满意，护患关系融洽。
4 讨论
良好的心理护理与宣教在FFA中可有效缓解患者的不良情绪，提高他们对医务人员的信任度，作为护士不只是一味的熟练操作技能，还要在工作中不断提高自己的自身综合素质，不断总结临床经验，用心去体会患者的心理需求，用高超的语言能力及熟练的护理操作技术使患者产生安全感，才能符合新的生物医学模式，满足患者的健康需求。
参考文献
[1] 张承芬.眼底病学.北京：人民卫生出版社，2006，89.