【摘 要】
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病史摘要主诉发现血细胞异常7天，患儿因发现面色苍白就诊于当地医院，查血分析示红细胞、血红蛋白低于正常。症状体征患儿体温正常，活动后自诉乏力。查体：贫血貌，诊断方法血分析示白细胞明显高于正常，红细胞、血红蛋白明显低于正常，骨髓象：原始及幼稚淋巴细胞占84.5%，胞浆内有大量粗大颗粒呈现珠状、块状的原始及幼稚淋巴细胞，示颗粒性急性淋巴细胞白血病（ALL）骨髓象；流式细胞免疫分型结果：此标本发现有核细胞86.17%细胞为异常幼稚淋巴细胞，表达CD19、CD22、HLA-DR、CD10、cD79a、TDT、CD3
【机 构】
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河北省保定市儿童医院检验科 河北省儿童血液病与肿瘤精准诊治研究重点实验室 071051河北省保定市儿童医院血液科 河北省儿童血液病与肿瘤精准诊治研究重点实验室 071051河北省保定市儿童医院血液科
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病史摘要主诉发现血细胞异常7天，患儿因发现面色苍白就诊于当地医院，查血分析示红细胞、血红蛋白低于正常。
症状体征患儿体温正常，活动后自诉乏力。查体：贫血貌，
诊断方法血分析示白细胞明显高于正常，红细胞、血红蛋白明显低于正常，骨髓象：原始及幼稚淋巴细胞占84.5%，胞浆内有大量粗大颗粒呈现珠状、块状的原始及幼稚淋巴细胞，示颗粒性急性淋巴细胞白血病（ALL）骨髓象；流式细胞免疫分型结果：此标本发现有核细胞86.17%细胞为异常幼稚淋巴细胞，表达CD19、CD22、HLA-DR、CD10、cD79a、TDT、CD34、部分表达CD20，考虑B-ALL;57种白血病基因筛查报告；检测出EVI1基因阳性：Ph-likeAL相关3种融合基饰查定性检测报告：检测出TGH/EPOR融合基因阳性。根据以上结果综合分析诊断为：颗粒性急性B淋巴细胞白血病。
治疗方法行CCLG-ALL2018年VDLP方案化疗。
临床转归化疗第15天，骨髓象示原始及幼稚淋巴细胞占46%，骨髓MRD为68.42%，故诊断急性淋巴细胞白血病（高危）。完成化疗出院，目前继续随访，化疗后骨髓抑制，胰腺损伤，肝功能损伤，等待配型结果，实施干细胞移植。
适合阅读人群血液科；检验科；病理科
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