【摘 要】
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近年来，越来越多研究证据表明免疫球蛋白E(immunoglobulin E，IgE)在自身免疫和炎症反应中起重要作用，其中最受关注的是IgE在系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus，SLE)中的作用。许多研究阐述了IgE型自身抗体在SLE中包括与组织上自身抗原结合导致的直接损伤、嗜碱性粒细胞活化和淋巴结迁移以及IgE介导的浆细胞样树突状细胞(plasmacytoid dendritic cells，pDCs)的Ⅰ型干扰素应答反应等致病机制。目前已认识到在一些自身免疫性疾病
【机 构】
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中国医学科学院北京协和医院儿科 100730
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近年来，越来越多研究证据表明免疫球蛋白E(immunoglobulin E，IgE)在自身免疫和炎症反应中起重要作用，其中最受关注的是IgE在系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus，SLE)中的作用。许多研究阐述了IgE型自身抗体在SLE中包括与组织上自身抗原结合导致的直接损伤、嗜碱性粒细胞活化和淋巴结迁移以及IgE介导的浆细胞样树突状细胞(plasmacytoid dendritic cells，pDCs)的Ⅰ型干扰素应答反应等致病机制。目前已认识到在一些自身免疫性疾病如大疱性类天疱疮(bullous pemphigoid，BP)、慢性荨麻疹(chronic spontaneous urticaria，CSU)、弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病)中，IgE型自身抗体介导了部分自身免疫反应，而其他包括自身免疫性葡萄膜炎、多发性硬化病等存在IgE升高的自身免疫性疾病的发病机制尚不清晰，部分研究认为其与IgE型自身抗体有关。目前抗IgE单克隆抗体已被批准应用于哮喘以及CSU等疾病的治疗，而IgE型自身抗体及表达FcεRI的效应细胞将有希望成为自身免疫性疾病的新治疗靶点。该文将IgE介导的自身免疫、炎症反应的机制及其临床作用进行综述。“,”There is accumulating evidence to suggest that immunoglobulin E(IgE)plays a significant role in autoimmunity and inflammation in recent years, and the most concerned is the role of IgE in systemic lupus erythematosus(SLE). Multiple studies demonstrated a pathogenic role of autoreactive IgE in SLE, including direct damage on tissue-containing autoantigens, activation and migration of basophils to lymph nodes, and induction of type Ⅰ interferon responses from plasmacytoid dendritic cells(pDCs). It is now recognized that autoimmune diseases such as bullous pemphigoid(BP), chronic spontaneous urticaria(CSU)and hyperthyroid Graves′ disease are partly mediated by IgE.The situations in other conditions with increased IgE levels, such as autoimmune uveitis, multiple sclerosis, as far less clear and some studies have pointed towards IgE autoantibodies as the main culprit.Now anti-human IgE monoclonal antibody is approved for use in asthma and CSU.And autoreactive IgE and FcεRI-bearing effector cells are as new promising therapeutic targets in autoimmune diseases.In this review, the mechanism and clinical effects of IgE mediated inflammation and autoimmune response will be discussed.
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