【摘 要】
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目的了解颅内动脉粥样硬化负荷(intracranial atherosclerosis burden,ICASB)对缺血性卒中1年复发的影响。方法入组中国22家医院共计2864例发病7 d内的缺血性卒中患者。所有
【机 构】
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贵州省贵阳市第二人民医院神经内科; 首都医科大学附属北京天坛医院神经重症科; 首都医科大学附属北京天坛医院国家神经系统疾病临床医学研究中心;
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目的了解颅内动脉粥样硬化负荷(intracranial atherosclerosis burden,ICASB)对缺血性卒中1年复发的影响。方法入组中国22家医院共计2864例发病7 d内的缺血性卒中患者。所有入组患者均进行MRA检查,并根据颅内血管狭窄程度和数量计算ICASB,根据不同的ICASB将患者分为<4分组、4~5分组和>5分组。比较不同ICASB组间基线数据的差异,并分析1年卒中复发的危险因素。结果 ICASB<4分组、4~5分组和>5分组分别有2491例、214例和159例。不同ICASB组责任血管狭窄程度的分布不同,差异有统计学意义(P<0.0001)。多变量分析显示,ICASB4~5分(HR 2.28,95%CI 1.41~3.71,P=0.0008)、卒中家族史(HR 2.06,95%CI 1.27~3.33,P=0.0033)、缺血性卒中病史(HR 2.12,95%CI 1.29~3.50,P=0.0030)、以前和现在吸烟史(HR 0.54,95%CI 0.35~0.85,P=0.0075)及入院时NIHSS评分(HR 1.05,95%CI 1.00~1.09,P=0.028)是1年卒中复发的独立危险因素。Kaplan-Meier生存曲线分析显示,ICASB4~5分组1年卒中复发率(10.28%)较<4分组(3.89%)和>5分组(6.91%)增高(均P<0.0001)。结论 ICASB 4~5分是缺血性卒中患者1年卒中复发的独立危险因素。
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