量化脑电图评估脓毒性休克患者脑功能的变化

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目的

探讨重症医学科(ICU)脓毒性休克患者量化脑电图(qEEG)的特点,以早期发现此类患者脑功能的受损及其程度。

方法

2014年11月至2015年8月,纳入中山大学附属第一医院ICU病区脓毒性休克患者26例,同期纳入14名健康志愿者为对照组,使用脑功能仪进行床旁监测,国际通用10~20系统安放导联,双极纵联F3-P3、F4-P4四通道,选取连续5 min剪辑计算平均值,对振幅整合脑电图(aEEG)、相对频带能量、相对α变异及频谱熵进行统计学分析,并观察格拉斯哥昏迷评分(GCS)不同的脓毒性休克患者qEEG的变化特点。

结果

96%的脓毒性休克患者存在脑电的异常,α频带能量、α变异、aEEG振幅、频谱熵显著降低(P<0.05=,而δ频带能量显著升高(P<0.05=。34%的脓毒性休克患者出现aEEG振幅降低,脓毒性休克组内,GCS 5分以下振幅显著降低(P<0.05=。

结论

脓毒性休克患者脑电多表现为弥漫性的抑制状态,且抑制程度可以反映脑损害的程度,脑电频率的改变作为脑损害的预警指标较为敏感,而振幅的下降常提示损伤较重。

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