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45例高位腰椎间盘突出症（L1~4），占腰椎间盘突出症的3.8%。列举其主要临床表现和特点，放射学检查结果及手术病理所见。14例（31.1%）术前单侧或双侧下肢部分瘫痪；22例（48.9%）系多间隙突出；23例（51.1%）髓核破入椎管，其中3例破入硬膜囊；12例（26.7%）做了2~3次手术。随访1年以上者32例，平均随访2年4月，效果优良者31例（96.9%），差1例（3.1%）。本文讨论了高位腰椎的解剖特点，高位腰椎间盘突出症的诊断和手术治疗体会，多次手术的原因和预防。