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肛管直肠区原发恶性黑色素瘤相当罕见，恶性度极高，我院３０年间收治１１例，其中Ｉ期５例，Ⅱ期４例，Ⅲ期２例。主要症是便血，肿物自肛门脱出，呈息肉状，部分为单发结节。常被误诊为痔疮、肛裂和息肉等。需病理确诊。原发病灶好发于齿状线附近。因局部血管和淋巴管丰富易血行和区域淋转移。首次正 手术治疗极为重要。Ⅰ、Ⅱ期病人以腹会阴切联合切除术合并盆腔和（或）腹股沟淋巴结清扫术为主，Ⅲ期和术后复发病人以化疗和免疫