抑郁症,综合治疗效果好

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  抑郁症就像伤风感冒一样,是危害人类健康的常见情感障碍,故而被形象地称为“心灵感冒”。患了“心灵感冒”该如何治疗呢?关键在于早诊断,早发现,早治疗。只要得到恰当、及时的治疗,多数抑郁症患者可以拥有美好的人生。
  目前,抑郁症治疗方法包括药物治疗、心理治疗和物理治疗三种。其中,药物治疗是首选治疗手段。对于轻中度的抑郁症患者,可以考虑心理治疗或药物治疗。药物治疗很难取得满意疗效时,可以单用或合并使用物理治疗。全病程、规范化治疗是抑郁症治疗的关键。结合不同治疗方法,综合全病程治疗可以提高临床治愈率,最大限度减少病残率和自杀率,彻底消除临床症状,提高生存质量,恢复社会功能,预防复发。
  药物治疗——不可突然停药
  目前市场上可供选择的抗抑郁药物繁多,因此根据病情选用合适的药物就成为一个重要问题。应全面考虑患者的症状特点、年龄、躯体情况、药物的耐受性、有无并发症、个体化合理用药等因素,由精神科专科医师制定合理有效的治疗方案。
  由于抗抑郁药物均需要连续服用2~3周甚至更长的时间才能出现显著的临床疗效,而其不良反应则可能在服药后很快出现,因此患者在服用抗抑郁药物过程中应充分了解抗抑郁药物的这种药理学特点,提高治疗的依从性。服药后短期内症状无明显改善,不要急于停药或换药,因为药物起效需要一定的时间。在一种药物经过6~8周足量程的治疗后,症状仍无明显改善,可考虑换用其他抗抑郁药物。
  首次发作的抑郁症患者,在抑郁症状完全缓解后,仍然需要坚持服用抗抑郁药6~9个月之后,再酌情减量,直至停药。抗抑郁药不能突然停药,突然停药会加重原有症状,产生严重的躯体不适反应。因此,使用抗抑郁药要听从专科医生的指导。
  心理治疗——综合应用
  对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者,在药物治疗的同时常需合并心理治疗。心理治疗能够减轻和缓解患者的抑郁症状,恢复正常心理社会功能,预防复发,改善服药依从性。常用的心理治疗方法包括支持性心理分析、认知行为治疗、精神动力学治疗、婚姻家庭治疗等。如认知行为治疗,通过帮助患者认识并纠正自身信念的错误,从而减轻患者的情感症状,改善行为应对能力。
  物理治疗——安全有效
  有严重消极自杀企图的抑郁症患者以及使用抗抑郁药治疗无效的患者,可采用无抽搐电休克(MECT)治疗。这是一种快速而有效的治疗方法,它通过短暂适量的电流刺激大脑,引起病人意识丧失,皮层广泛性脑电发放,以达到控制症状的目的。此法在专业医生的操作下,几乎不会感受到痛苦,它能使抑郁症状和抑郁情绪迅速得到缓解,对于重度抑郁症患者电休克治疗的疗效可达70%~90%,且起效较快,治疗安全性较高。
  除了以上三种常用的治疗方法,对抑郁症患者还需要进行预防性治疗,发作3次以上应长期治疗,甚至终身服药。在日常生活中,应减少应激性生活事件,加强家庭、社会的支持、照顾,增强患者自信心,加强体育锻炼,对预防本病复发也有非常重要的作用。
  抑郁症的复发率较高,一生中复发的危险度接近90%,首次抑郁发作恢复后约50%的患者可能在不久后再次出现抑郁发作。患者及其家属应学会发现先兆症状和发作前症状,如失眠,特别是早醒、精力丧失、食欲和性欲丧失以及白天的情绪变化等,如果发现任何持续时间超过1周的先兆症状,应立即就诊,以减少疾病的复发,恢复患者社会功能和提高生活质量。
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