控制性低中心静脉压技术用于腹腔镜肝叶切除术的临床研究

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目的探讨控制性低中心静脉压(CLCVP)技术用于腹腔镜肝切除术的可行性。方法将2009年1月至2010年12月间实施的65例腹腔镜肝切除术患者随机分为两组,其中采用控制性低中心静脉压(腔镜+CLCVP组)30例,正常中心静脉压(腔镜+NCVP组)35例。同时选取开腹肝切除术应用CLCVP技术(开腹+CLCVP组)35例作为对照。观察术中出血量、尿量、输液量等指标,及术前术后肾功能的变化。结果腔镜+CLCVP组较腔镜+NCVP组出血量[(445±131)ml vs.(658±175)ml]、尿量[(460±112)ml vs.(678±162)ml]、输液量[(1907±408)ml vs.(2824±472)ml]显著减少(P<0.05),开腹+CLCVP组与腔镜+CLCVP组上述指标均无显著性差异。3组病例术前术后肾功能组间比较均无显著性差异。3组患者均未发生有临床意义的气体栓塞等并发症。所有患者均苏醒平顺。结论 CLCVP技术用于腹腔镜肝切除术有效可行,但必须加强术中麻醉管理和监测,以保证患者安全。
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