用液相色谱-串联质谱联用技术（LC-MS/MS）检测睑板腺功能障碍（meibomian gland dysfunction，MGD）患者睑板腺分泌物磷脂的3种主要成分卵磷脂（溶血磷脂酰胆碱）、脑磷脂（磷脂酰乙醇胺）、神经鞘磷脂与正常人的区别；并分析其相对浓度水平与MGD临床客观体征检测指标的相关性。
方法前瞻性配伍组设计。MGD患者22例（22眼）为MGD组，年龄相匹配的正常人30例（30眼）为对照组。MGD组患者选择症状体征较重的眼作为观察对象。用无菌棉签棒按压睑缘后，用无菌的不锈钢刮匙收集睑缘的睑板腺分泌物。所有样本使用LC-MS/MS定性定量分析MGD组睑脂磷脂的主要成分（卵磷脂、脑磷脂、神经鞘磷脂）与正常对照组的区别。2组之间比较采用独立样本t检验，Pearson相关分析MGD组3种磷脂相对浓度水平与睑板腺分泌物性状评分、泪膜破裂时间（BUT）、角膜荧光素染色评分（CFS）、基础泪液分泌试验（SⅠT）、裂隙灯显微镜下睑缘评分5项指标的关系。
结果①睑板腺分泌物3种主要磷脂成分在MGD组与正常对照组间有明显差异，MGD组的睑脂卵磷脂上调（t=-2.45，P<0.05），脑磷脂、神经鞘磷脂下调（t=16.73、18.59，P<0.05）。②卵磷脂相对浓度水平与睑板腺分泌物性状评分、CFS、裂隙灯显微镜下睑缘评分呈正相关（r=0.602、0.716、0.710，P< 0.01），与BUT、SⅠT呈负相关（r=-0.628、-0.477，P<0.05）。脑磷脂与睑板腺分泌物性状评分、CFS、裂隙灯显微镜下睑缘评分呈负相关（r=-0.565、-0.724、-0.702，P<0.01），与BUT、SⅠT呈正相关（r=0.659、0.498，P<0.05）。神经鞘磷脂相对浓度水平与睑板腺分泌物性状评分、CFS、裂隙灯显微镜下睑缘评分呈负相关（r=-0.597、-0.719、-0.698，P<0.01）；与BUT、SⅠT呈正相关（r=0.631、0.468，P<0.05）。
结论MGD患者较正常人有较高水平的卵磷脂，较低水平的脑磷脂和神经鞘磷脂。睑脂磷脂成分的变化可能是MGD发生发展的一个重要标志。