目的 筛选医院肺炎患者感染的肺炎克雷伯菌对多种抗菌药物的耐药作用,并通过聚合酶链式反应（PCR）确定耐药候选基因。方法 从唐山市工人医院肺炎患者中分离得到18株肺炎克雷伯菌;根据分离菌株所属患者的临床资料、Hodge实验、乙二胺四乙酸（EDTA）双纸片实验和CarbaNP实验筛选克雷伯菌类型。PCR检测相关耐药基因的mRNA表达水平,包括AmpC酶基因（DHA）,超广谱β-内酰胺酶基因（SHV、TEM和CTX-M）,碳青霉烯酶基因（OXA-48、VIM、KPC等）。结果 18株肺炎克雷伯菌对β-内酰胺类抗菌药物的耐药性较高,对左氧氟沙星、替加环素和阿米卡星的耐药性较低。肺炎感染患者主要为老年患者和新生儿患者,且医院是主要感染来源。Hodge实验发现18株肺炎克雷伯菌中11株为阳性;EDTA实验发现18株肺炎克雷伯菌中13株为阳性;CarbaNP实验发现18株肺炎克雷伯菌中全部为阳性,其中A类10株,B类或D类8株。PCR结果显示,DHA基因表达株系2株,SHV基因表达菌株16株,KPC基因表达株系7株,NDM基因表达菌株9株。结论 肺炎克雷伯菌对左氧氟沙星、替加环素和阿米卡星的耐药率较低,而对β-内酰胺类抗菌药物的耐药性较高。在预防方面,老年人和新生儿是重点关注对象。临床感染分离得到的肺炎克雷伯菌的主要耐药基因为SHV和NDM。