清热类中药饮片安全问题分析与用药警戒思考

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目的:旨在通过对清热类饮片安全事件报道的系统梳理,分析其发生不良反应/事件(ADR/ADE)的特点及原因,提出清热类中药饮片的警戒与合理用药建议。方法:系统检索30年来国内外文献,收集和整理119味清热类中药饮片的ADR/ADE文献,采用回顾性研究和统计学方法对该类中药饮片的不良反应进行分析。结果:收集清热类中药饮片ADR/ADE文献报道144篇,病例数212例,涉及ADR/ADE的中药饮片为35味,占清热类饮片数的29.41%,损害人体多个器官及系统。导致发生ADR/ADE的主要原因有机体因素、饮片质量、过量使用和患者自行用药等。结论:清热类中药饮片性寒凉易发生消化系统不良反应,其中清热解毒药安全问题相对突出。加强清热类中药饮片的安全警戒,对该类饮片的安全合理应用具有重要意义。
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