舟骨环形征在腕月骨无菌性坏死X线片分期中的临床意义

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目的 阐明Lichtman ⅢB期中舟骨环形征的临床意义.方法对17例Lichtman Ⅲ期腕月骨无菌性坏死的术前X线平片,分别测量其腕高、腕高比值及桡舟角;以判断Lichtman ⅢB期腕关节是否较ⅢA期进一步塌陷及舟骨是否进一步掌屈.同时,在5侧新鲜腕关节标本上观察稳定腕舟骨的韧带的走行、起点和止点. 结果在Lichtman ⅢA期、ⅢB期,腕高和腕高比值的测量值两者差异无显著意义(P < 0.05),而桡舟角的测量值ⅢB期较ⅢA期明显增大(P < 0.05).解剖发现,舟骨近极对腕舟骨起稳定作用的3条韧带为桡舟头韧带、长桡月韧带及舟月骨间韧带.结论舟骨环形征是舟骨旋转半脱位的X线片表现,代表舟骨的近极向背侧移位,在治疗时应注意矫正。

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