目的分析糖皮质激素实施小剂量给药对小儿难治性支原体肺炎急性期的治疗效果。方法在灵宝市妇幼保健院2017年5月至2019年5月收治的难治性支原体肺炎急性期患儿中选取60例,随机分为两组,所有患儿入院后均给予化痰、退热、平喘、镇静等基础治疗,对于伴有肺外损伤的患儿,还应给予保肝和营养心肌等治疗。在此基础上对照组给予阿奇霉素治疗,研究组在对照组治疗基础上加用小剂量甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,对比两组应用效果。结果研究组退烧时间为(4.6±1.0)d,咳嗽消失时间为(6.5±1.2)d,肺部阴影消失时间为(7.8±1.6)d,均显著短于对照组(P<0.05)。两组治疗后的C反应蛋白、中性粒细胞比和红细胞沉降率比较,具有显著性差异,研究组总有效率(96.7%)高于对照组(76.7%),有统计学差异(P<0.05)。研究组不良反应发生率为3.3%,对照组发生率为26.7%,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿难治性支原体肺炎急性期实施常规治疗的同时,给予小剂量糖皮质激素,可加速患儿的临床症状消失,减轻患儿炎性反应,从而提升治疗效果。