输血相关急性肺损伤的发病机制及预防策略

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输血相关急性肺损伤(TRALI)是指输入血制品6 h内发生的急性肺损伤,是输血导致患者死亡的主要原因之一。TRALI的发病机制有抗体介导和非抗体介导两种,同时较为认可的“二次打击学说”和阈值模型也得到许多动物模型试验的支持。在TRALI的发病机制中中性粒细胞的激活扮演着重要作用。因此,临床制定严格的输血策略是预防TRALI的最有效方法,供血机构排除高风险献血者(如有多次妊娠史的女性献血者)也会有效降低TRALI的发生发展。同时,临床和供血机构仍在探讨“量身输血”、血浆汇集等策略对降低TRALI发生的可行性
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