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摘要：目的：观察急性腰椎间盘突出患者50例采取非手术治疗及有针对性的护理的临床效果。方法：选取我院收治的急性腰椎间盘突出患者50例，对其采取非手术治疗，并给予有针对性的护理措施。结果：本组50例急性腰椎间盘突出患者痊愈率16.00%，显效率74.00%，无效率10.00%，总有效率90.00%；非常满意度38.00%，满意度60.00%，不满意度2.00%，总满意度98.00%。结论：急性腰椎间盘突出患者非手术治疗方法配合综合性的护理可收到显著疗效，改善患者生活质量。
关键词：急性腰椎间盘突出手术治疗护理
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.07.371【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)07-0229-02
急性腰椎间盘突出的急性期常带来剧烈的疼痛以及肢体的无力、麻木感，给患者的日常生活带来了极大的不便。急性腰椎间盘突出常见于劳动量较大的人群中，发病年龄集中在30-50岁。该病极为常见[1]，发病率约为15%。而目前，使用最为广泛的治疗方式仍为非手术治疗，因此，探讨患者在非手术治疗过程中的护理要点具有高度临床意义。本文对急性腰椎间盘突出症患者的非手术治疗护理要点进行探讨，并总结护理体会，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料。我院自2010年5月-2012年5月收治的急性腰椎间盘突出患者50例，其中男41例，占82.00%，女9例，占18.00%，年龄在20-60岁，平均年龄（40.1±6.9）岁。CT扫描结果，可发现节段突出压迫神经根及硬脊膜囊，其中L3-L4段3例，占6.00%，L4-L5段20例，占40.00%，L5-S1段19例，占38.00%，L4-L5并发L5-S1段8例，占16.00%。
1.2方法。本组50例急性腰椎间盘突出患者保证卧床休息，按时协助患者变换体位，注意皮肤的干净及干燥，可防止压疮的发生，急性腰椎间盘突出患者发作时疼痛剧烈，自理能力较差，患者会产生烦躁、暴躁、不安等不良情绪，针对患者心理不良情绪进行心理护理。牵引护理要详细了解患者的病史，严格执行医嘱，固定部位要准确，松紧要适度，将骨盆部位进行包裹，控制牵引力度，反复询问患者感觉，了解问题所在，并及时进行处理，牵引后需平卧休息。对患者进行中药热敷护理，选择热敷部位后，避开患者皮损部位，注意药物的温度，中药热敷后需避风，避免受风，患者需静卧休息。要了解微波理疗的原理，增加患者治疗信心，密切监控微波功率，避免患者私自调节微波功率，需要及时切断电源，避免产生意外。
1.3疗效评定标准[2]。对本组50例患者进行随访，随访1年后对其临床疗效进行评价，痊愈：疼痛基本消失，可以日常生活、工作及运动；显效：偶尔会出现疼痛，不影响日常生活，但工作需选择轻松的工作，运动受到限制；无效：不符合上述情况；总有效率=（痊愈例数+显效例数）/总例数×100%；总满意度=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。
1.4统计学方法。数据都是采用专业的SPSS 13.0软件进行统计学分析处理。所有计数数据采用X2进行检验，组间t检验，平均值以X±S表示，并且P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
本组50例急性腰椎间盘突出患者痊愈8例，痊愈率16.00%，显效37例，显效率74.00%，无效5例，无效率10.00%，总有效率90.00%；非常满意19例，非常满意度38.00%，满意30例，满意度60.00%，不满意1例，不满意度2.00%，总满意度98.00%。
3讨论
急性腰椎间盘突出的形成原因为突出物质对神经根的压迫以及刺激，导致神经水肿，发生局部的炎性反应，由此引发下肢以及腰部疼痛，发病期间常用无力，肢体麻木症状。并且造成的疼痛剧烈程度根据突出程度而变化[3]。
在急性腰椎间盘突出患者的护理期间需要注意卧床休息对患者康复具有重要意义。并且需要采用硬板床。为了更好的康复，仰卧时可采用枕头类护垫，并且双膝微曲，时腰背部肌肉处于松弛，减少腰椎的负荷，椎间盘压力较小，突出髓核的回钠速度较快。采用此法卧床时，腰椎间盘外周静脉血流畅通，从而炎症消退速度较快[4]。
腰椎间盘突出根据突出位置的不同，可分为中央型、外侧型、中央旁型、极外侧型，而准确的掌握患者的突出部位，以准确的位置进行固定，注意掌握松紧可有效的缓解疼痛，利于炎症消退，护理时应随时询问患者自身感受，一旦有异常及时发现并处理。
腰椎间盘突出患者的治疗方法有很多种，虽然手术治疗可收到较好的疗效，但由于相对较贵的治疗费用以及其带来的手术创伤，多数患者选用非手术治疗方式，非手术治疗方式以西药抗炎为主，但在护理过程中，配合中药外敷，中医理疗等方式可有效产生辅助作用，中药外敷直达患处，温热的中药可发挥最大药效，可使患者患处水肿消除速度加快，并可改善全身的血流，加速病变部位的吸收，而中医理疗如推拿，针灸等均有利于病变部位的血液供应，促进侧枝循环，并且在护理中采用中医理疗以及中药外敷等罕见明显不良反应，可安全有效的提升治疗效果。并且一般使用的设备较为简单，基层医院医疗条件便可满足，并且带来的额外费用较小，患者容易接受。
综上所述，急性腰椎间盘突出患者的护理是一个综合性的过程，目的在于缓解患者疼痛，提升非药物治疗效果，而如针灸、推拿、微波等许多护理方法尚在探索研究阶段，但这一领域将很可能给受到急性腰椎间盘突出折磨的患者带来福音。参考文献
[1]王秀丽.急性腰椎间盘突出患者非手术治疗护理30例[J].中国中医药现代远程教育,2013,11(16):144-145
[2]项红霞.腰椎间盘突出症急性期非手术治疗的护理[J].当代护士（专科版）,2010,11(09):44-45
[3]孙梅,甄鹰,方红玲,等.非手术治疗腰椎间盘突出症患者康复期功能锻炼的研究进展[J].中华现代护理杂志,2013,19(21):2597-2600
[4]高文洁.腰椎间盘突出症患者的保守治疗与护理[J].山西职工医学院学报,2013,23(02):67-68
关键词：急性腰椎间盘突出手术治疗护理
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.07.371【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)07-0229-02
急性腰椎间盘突出的急性期常带来剧烈的疼痛以及肢体的无力、麻木感，给患者的日常生活带来了极大的不便。急性腰椎间盘突出常见于劳动量较大的人群中，发病年龄集中在30-50岁。该病极为常见[1]，发病率约为15%。而目前，使用最为广泛的治疗方式仍为非手术治疗，因此，探讨患者在非手术治疗过程中的护理要点具有高度临床意义。本文对急性腰椎间盘突出症患者的非手术治疗护理要点进行探讨，并总结护理体会，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料。我院自2010年5月-2012年5月收治的急性腰椎间盘突出患者50例，其中男41例，占82.00%，女9例，占18.00%，年龄在20-60岁，平均年龄（40.1±6.9）岁。CT扫描结果，可发现节段突出压迫神经根及硬脊膜囊，其中L3-L4段3例，占6.00%，L4-L5段20例，占40.00%，L5-S1段19例，占38.00%，L4-L5并发L5-S1段8例，占16.00%。
1.2方法。本组50例急性腰椎间盘突出患者保证卧床休息，按时协助患者变换体位，注意皮肤的干净及干燥，可防止压疮的发生，急性腰椎间盘突出患者发作时疼痛剧烈，自理能力较差，患者会产生烦躁、暴躁、不安等不良情绪，针对患者心理不良情绪进行心理护理。牵引护理要详细了解患者的病史，严格执行医嘱，固定部位要准确，松紧要适度，将骨盆部位进行包裹，控制牵引力度，反复询问患者感觉，了解问题所在，并及时进行处理，牵引后需平卧休息。对患者进行中药热敷护理，选择热敷部位后，避开患者皮损部位，注意药物的温度，中药热敷后需避风，避免受风，患者需静卧休息。要了解微波理疗的原理，增加患者治疗信心，密切监控微波功率，避免患者私自调节微波功率，需要及时切断电源，避免产生意外。
1.3疗效评定标准[2]。对本组50例患者进行随访，随访1年后对其临床疗效进行评价，痊愈：疼痛基本消失，可以日常生活、工作及运动；显效：偶尔会出现疼痛，不影响日常生活，但工作需选择轻松的工作，运动受到限制；无效：不符合上述情况；总有效率=（痊愈例数+显效例数）/总例数×100%；总满意度=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。
1.4统计学方法。数据都是采用专业的SPSS 13.0软件进行统计学分析处理。所有计数数据采用X2进行检验，组间t检验，平均值以X±S表示，并且P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
本组50例急性腰椎间盘突出患者痊愈8例，痊愈率16.00%，显效37例，显效率74.00%，无效5例，无效率10.00%，总有效率90.00%；非常满意19例，非常满意度38.00%，满意30例，满意度60.00%，不满意1例，不满意度2.00%，总满意度98.00%。
3讨论
急性腰椎间盘突出的形成原因为突出物质对神经根的压迫以及刺激，导致神经水肿，发生局部的炎性反应，由此引发下肢以及腰部疼痛，发病期间常用无力，肢体麻木症状。并且造成的疼痛剧烈程度根据突出程度而变化[3]。
在急性腰椎间盘突出患者的护理期间需要注意卧床休息对患者康复具有重要意义。并且需要采用硬板床。为了更好的康复，仰卧时可采用枕头类护垫，并且双膝微曲，时腰背部肌肉处于松弛，减少腰椎的负荷，椎间盘压力较小，突出髓核的回钠速度较快。采用此法卧床时，腰椎间盘外周静脉血流畅通，从而炎症消退速度较快[4]。
腰椎间盘突出根据突出位置的不同，可分为中央型、外侧型、中央旁型、极外侧型，而准确的掌握患者的突出部位，以准确的位置进行固定，注意掌握松紧可有效的缓解疼痛，利于炎症消退，护理时应随时询问患者自身感受，一旦有异常及时发现并处理。
腰椎间盘突出患者的治疗方法有很多种，虽然手术治疗可收到较好的疗效，但由于相对较贵的治疗费用以及其带来的手术创伤，多数患者选用非手术治疗方式，非手术治疗方式以西药抗炎为主，但在护理过程中，配合中药外敷，中医理疗等方式可有效产生辅助作用，中药外敷直达患处，温热的中药可发挥最大药效，可使患者患处水肿消除速度加快，并可改善全身的血流，加速病变部位的吸收，而中医理疗如推拿，针灸等均有利于病变部位的血液供应，促进侧枝循环，并且在护理中采用中医理疗以及中药外敷等罕见明显不良反应，可安全有效的提升治疗效果。并且一般使用的设备较为简单，基层医院医疗条件便可满足，并且带来的额外费用较小，患者容易接受。
综上所述，急性腰椎间盘突出患者的护理是一个综合性的过程，目的在于缓解患者疼痛，提升非药物治疗效果，而如针灸、推拿、微波等许多护理方法尚在探索研究阶段，但这一领域将很可能给受到急性腰椎间盘突出折磨的患者带来福音。参考文献
[1]王秀丽.急性腰椎间盘突出患者非手术治疗护理30例[J].中国中医药现代远程教育,2013,11(16):144-145
[2]项红霞.腰椎间盘突出症急性期非手术治疗的护理[J].当代护士（专科版）,2010,11(09):44-45
[3]孙梅,甄鹰,方红玲,等.非手术治疗腰椎间盘突出症患者康复期功能锻炼的研究进展[J].中华现代护理杂志,2013,19(21):2597-2600
[4]高文洁.腰椎间盘突出症患者的保守治疗与护理[J].山西职工医学院学报,2013,23(02):67-68