探讨系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus，SLE)、狼疮性肾炎(lupus nephritis，LN)患者血尿酸(uric acid，UA)水平与臂踝动脉脉搏波传导速度(brachial-ankle pulse wave velocity，baPWV)的关系。
方法选取2017年1月至2017年9月在开滦总医院住院、门诊及健康体检者，共110例。将其分为3组：(1)同期体检的健康对照组55名，经体检除外既往有高血压病、心肌梗死、卒中病史者。(2)SLE无LN组34例，病例诊断均符合1997年美国风湿病学会(ACR)修订的SLE分类标准，并除外合并狼疮肾炎者。(3)SLE合并LN组21例，病例诊断均符合1997年美国风湿病学会(ACR)修订的SLE分类标准。采用Pearson相关系数及多因素线性回归模型分析影响baPWV的相关因素。
结果SLE无LN组和SLE合并LN组baPWV水平和baPWV≥1 400 cm/s的占比均高于健康对照组(P均<0.05)。SLE无LN组中baPWV与年龄、收缩压(systolic blood pressure，SBP)、总胆固醇(total cholesterol ，TC)呈正相关(r值分别为0.623、0.528、0.402，P<0.01或P<0.05)；与血尿酸(blood uric acid，UA)呈负相关(r＝－0.371，P<0.05)，但相关性不大，经偏相关分析校正年龄、SBP、舒张压(diastolic blood pressure ，DBP)等，UA与baPWV相关性消失。SLE合并LN组中baPWV与SBP、DBP、肌酐(serum creatinine，Cr)呈正相关(r值分别为0.815、0.725、0.464 ，P<0.01或P<0.05)。多元逐步回归分析结果显示：SLE组SBP与baPWV呈独立相关(t＝2.54，P＝0.026)；SLE无LN组UA与baPWV呈独立负相关(t＝－2.96，P＝0.042)；SLE合并LN组UA(t＝4.24，P＝0.013)、SBP(t＝7.70，P＝0.002)与baPWV均呈独立正相关。logistic回归分析显示：SLE为baPWV≥1 400 cm/s的危险因素，其OR(95%CI)为4.31(1.56-11.88)，P＝0.005且校正年龄、SBP、DBP、体质量指数(body mass index，BMI)等因素后仍有统计学意义。然而SLE无LN组以及SLE合并LN组中，UA并非baPWV≥1 400 cm/s的危险因素(P值分别为0.163、0.519)。
结论SLE患者动脉硬化程度高于正常人群，SLE患者UA水平可能与baPWV相关。