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目的：通过对急性脑梗死静脉溶栓病例分析,探究阿替普酶（rt-PA）静脉溶栓的有效率及其影响因素。方法：回顾性分析发病6小时内使用rt-PA静脉溶栓的急性脑梗死患者26例,分析其疗效的影响因素。结果：26例溶栓病例的总有效率达65.38%;2h内、2~4.5h及4.5~6h内溶栓有效率分别为100%、53.3%及66.6%。溶栓前NIHSS评分4~10分者有效率为100%,11~20分者有效率为50%,20分以上者均无效（0%）;超过80岁溶栓有效率为60%;总的脑出血并发症发生率为11.53%。结论：急性