探讨规范管理胆红素水平是否对新生儿高胆红素血症临床结局产生影响。
方法本研究为回顾性研究。研究对象为2013年1月1日至2013年12月31日在北京大学第三医院产科出生的健康足月儿和晚期早产儿（胎龄≥35周）。按照是否规律监测胆红素，分别作为观察组（1 071例）和非观察组（2 437例）。记录2组的一般资料和入院时经皮胆红素值等指标，比较2组高胆红素血症的发生率、因高胆红素血症再入院率、入院时胆红素值、住院时间等指标。采用χ2检验或独立样本t检验对数据进行统计学分析。
结果（1）观察组新生儿高胆红素血症的发生率和因新生儿高胆红素血症再入院率均明显低于非观察组[分别为4.7%（50/1 071）与7.1%（172/2 437）和1.3%（14/1 071）与3.3%（81/2 437），P值均<0.05]；2组入院胆红素水平和住院时间的差异均无统计学意义（P值均>0.05）。（2）222例高胆红素血症患儿中，胎龄<37周者26例（11.7%）；胎龄37~38周者33例（14.9%），≥38周者163例（73.4%）。2组患儿的胎龄、出生体重、性别比例差异均无统计学意义（P值均>0.05）。（3）本研究1月随访率为41.5%（49/118）；2、4、7、10月（改进随访说明后）的总体随访率为83.1%（345/415），高于1月（χ2=82.505，P<0.01）。（4）222例患儿的黄疸病因前3位分别为早发母乳性黄疸（72例，32.4%）、围产因素（60例，27.0%）和病因未明确（50例，22.5%）。其中，观察组高胆红素血症患儿（50例）前3位病因分别为病因未明确（24例，48.0%）、早发母乳性黄疸（14例，28.0%）和溶血（9例，18.0%），非观察组高胆红素血症患儿（172例）的前3位病因则为分别早发母乳性黄疸（58例，33.7%）、围产因素（57例，33.1%）和病因未明确（26例，15.1%）。
结论规范管理新生儿胆红素水平，可以降低新生儿高胆红素血症的发生率及再住院率。