从手术操作细节预防直肠肿瘤患者保肛术后吻合13瘘的发生

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目的:探讨预防低位Dixon手术后吻合口瘘的要点.方法:对连续进行的146例低位Dixon手术进行分析,手术在直肠系膜全切除基础之上,行经腹根治性切除.于直肠上动脉根部双重结扎,吻合部位直肠系膜要剃除干净.吻合口在距肛缘3 cm以内时放置肛管,所有患者均经会阴部戳孔放置骶前引流管.结果:146例均未发生吻合口瘘.术后并发症包括吻合口渗血2例、狭窄3例;大便次数增多48例,每日排便4~6次;有肛门刺激症状者34例;稀便控制能力差6例.结论:确保吻合部位血液供应良好、无张力、准确对合和积极治疗合并的全身性疾病是预防吻合口瘘的要点.
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