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60多岁的张大妈因剧烈咳嗽不止,还有喘的症状,多次到医院就诊,一开始,接诊医生当普通感冒咳嗽治疗,但吃了药,甚至输液也毫无效果。医生看到面若桃花的张大妈,以为她爱漂亮化了妆,便随口说了一句:“大妈这妆化得挺漂亮呀!”谁知,张大妈有点摸不着头脑地回答:“我没有化妆啊!”这让医生感到很奇怪。经过仔细询问,张大妈告诉医生,她以前阳光长时间照射后脸也会发红。“这可能是过敏,咳嗽会不会也与过敏有关?”但是,张大妈一口咬定,她的生活并没有变化,也没接触过特别的东西,怎么会突然过敏呢?
为了找出原因,医生又让张大妈做了相关检查。经过CT检测,张大妈的两肺有多发的毛玻璃样阴影,医生最终诊断为过敏性肺炎。通过激素治疗,张大妈咳嗽很快就好转了,2周后复查肺部,阴影也基本消失。而且,张大妈脸上的桃红色也从下往上慢慢消退。直到这时,张大妈才想起来,过年前,她买了条羽绒被,前段时间一直在用。“你的过敏性肺炎很可能与羽绒被有关,羽绒、蚕丝等都属于异种蛋白,都会引起过敏。”为此,医生建议张大妈把羽绒被换了。
眼下,正是春暖花开的季节,也正是过敏性疾病的高发季,俗话说:“治病要治根”,不探究病因,单纯对症用药只能暂时缓解症状,很易反复发作。找出引起过敏的直接元凶——过敏原(过敏原是指可引起皮肤、呼吸道、胃肠道发生过敏反应的物质,包括食物、花粉、螨类、药物、粉尘、化学物品等),是防治相关疾病的重要环节。
然而,仅仅根据过敏症状很难确定过敏原。因为同样的变应原在不同的人身上可以引起不同的症状;同样的症状也可由不同的过应原引起。对于急性过敏,患者可能可以回想起诱发疾病的过敏原;但对于慢性过敏,很多患者常常忽略或忘记这些信息。
如何追查和缉拿过敏原呢?目前常用的过敏原检查方法可分为体内和体外两种。
◎体外试验:主要是指各种需要在皮肤上进行的试验,体外试验主要检测血清中的一种抗体(医学上称IgE)。医院最常用的皮肤试验包括皮肤点刺试验和皮肤斑贴试验。
皮肤点刺试验——主要是针对速发型反应的(接触过敏原后数小时内就会发病,比如过敏性鼻炎、哮喘和荨麻疹),这种方法安全、易于操作、灵敏度高,而且与疾病的相关性好,患者痛苦小,因此在各级医院广泛开展。这种检查大约半小时就可以知道结果,但检查前一般需要提前停用抗过敏药。
皮肤斑贴试验——检测迟发型反应(皮肤接触过敏原后数天后发病,如使用化妆品过敏),通常用来检查是否对接触皮肤的物质过敏,一般在皮肤科用的较多。
◎体内试验:包括总IgE和特异性IgE。在一些情况下,比如皮肤病变非常严重而无法作皮肤试验,以前出现过重过敏反应、皮试有一定危险者,近期服用抗过敏药后导致皮肤反应可能受抑制,有些过敏原(如化工原料)对皮肤有刺激或有毒时,可以考虑抽血做体内试验。
需要强调的是,在确定引起疾病的过敏原上必须慎之又慎,以免给患者带来精神和思想上的负担。目前我国有关变应原诊断试剂种类比较多,不同试剂的结果可靠程度不一,存在不同程度的假阴性和假阳性,要努力避免仅凭单一的检测项目就做诊断和治疗方案的做法。总的来说,完整的过敏病诊断应包括3部分:详尽的病史、体内试验和体外试验,只有将病史、体外试验和体内试验综合考虑,才能得出正确的诊断。
为了找出原因,医生又让张大妈做了相关检查。经过CT检测,张大妈的两肺有多发的毛玻璃样阴影,医生最终诊断为过敏性肺炎。通过激素治疗,张大妈咳嗽很快就好转了,2周后复查肺部,阴影也基本消失。而且,张大妈脸上的桃红色也从下往上慢慢消退。直到这时,张大妈才想起来,过年前,她买了条羽绒被,前段时间一直在用。“你的过敏性肺炎很可能与羽绒被有关,羽绒、蚕丝等都属于异种蛋白,都会引起过敏。”为此,医生建议张大妈把羽绒被换了。
眼下,正是春暖花开的季节,也正是过敏性疾病的高发季,俗话说:“治病要治根”,不探究病因,单纯对症用药只能暂时缓解症状,很易反复发作。找出引起过敏的直接元凶——过敏原(过敏原是指可引起皮肤、呼吸道、胃肠道发生过敏反应的物质,包括食物、花粉、螨类、药物、粉尘、化学物品等),是防治相关疾病的重要环节。
然而,仅仅根据过敏症状很难确定过敏原。因为同样的变应原在不同的人身上可以引起不同的症状;同样的症状也可由不同的过应原引起。对于急性过敏,患者可能可以回想起诱发疾病的过敏原;但对于慢性过敏,很多患者常常忽略或忘记这些信息。
如何追查和缉拿过敏原呢?目前常用的过敏原检查方法可分为体内和体外两种。
◎体外试验:主要是指各种需要在皮肤上进行的试验,体外试验主要检测血清中的一种抗体(医学上称IgE)。医院最常用的皮肤试验包括皮肤点刺试验和皮肤斑贴试验。
皮肤点刺试验——主要是针对速发型反应的(接触过敏原后数小时内就会发病,比如过敏性鼻炎、哮喘和荨麻疹),这种方法安全、易于操作、灵敏度高,而且与疾病的相关性好,患者痛苦小,因此在各级医院广泛开展。这种检查大约半小时就可以知道结果,但检查前一般需要提前停用抗过敏药。
皮肤斑贴试验——检测迟发型反应(皮肤接触过敏原后数天后发病,如使用化妆品过敏),通常用来检查是否对接触皮肤的物质过敏,一般在皮肤科用的较多。
◎体内试验:包括总IgE和特异性IgE。在一些情况下,比如皮肤病变非常严重而无法作皮肤试验,以前出现过重过敏反应、皮试有一定危险者,近期服用抗过敏药后导致皮肤反应可能受抑制,有些过敏原(如化工原料)对皮肤有刺激或有毒时,可以考虑抽血做体内试验。
需要强调的是,在确定引起疾病的过敏原上必须慎之又慎,以免给患者带来精神和思想上的负担。目前我国有关变应原诊断试剂种类比较多,不同试剂的结果可靠程度不一,存在不同程度的假阴性和假阳性,要努力避免仅凭单一的检测项目就做诊断和治疗方案的做法。总的来说,完整的过敏病诊断应包括3部分:详尽的病史、体内试验和体外试验,只有将病史、体外试验和体内试验综合考虑,才能得出正确的诊断。