目的 探讨早期检测血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平对发生心跳呼吸骤停(CRA)住院患儿复苏后转归以及神经学预后的预测作用.方法 选择2006年1月至2008年12月发生CRA的住院患儿,分为死亡组和存活组,对存活患儿随访6个月,分为神经学预后不良组和预后良好组.比较患儿年龄、性别、骤停类型、CPR时间、Rose后Glasgow昏迷评分(GCS)、瞳孔对光反射恢复、需要镇静与否;在复苏后24～36 h随机测定外周静脉血清NSE浓度,比较组间采样时间以及血清NSE水平.利用受试者工作特征(ROC)曲线,分别取NSE对复苏后死亡和6月时神经学不良预后诊断特异度(Sp)为100%、敏感度(Se)最高的点为截断(cutt-off)值,并计算阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)和正确度.结果 最终纳入病例87例,ROSC 43例,存活出院19例,死亡24例;随访6月后,神经学预后不良12例,预后良好7例.死亡组与存活组以及神经学预后不良组与良好组间比较,CPR时间、GCS、瞳孔对光反射恢复、需要镇静与否以及NSE血清水平存在显著统计学差异(P均<0.05).NSE水平与CPR时间呈显著正相关(r=0.901,P=0.00);与GCS呈显著负相关(r=-0.813,P=0.00).NSE对复苏后ROSC患儿转归的ROC曲线下面积为0.846±0.065(95% CI:0.720-0.973,P=0.00),截断值为90.6ng/ml,Se、Sp、PPV、NPV、准确度分别为20.8%、100%、100%、50%、53.5%;NSE对神经学预后的ROC曲线下面积为0.929±0.072(95%CI:0.788-1.069,P=0.002),截断值为50.7ng/ml,Se、Sp、PPV、NPV、准确度分别为50%、100%、100%、53.8%、68.4%.结论 ROSC后早期血清NSE水平对复苏后患儿转归和神经学预后有预测意义。