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目的：评价开胸手术对小儿脓胸治疗的效果和预后。方法我院从2002年1月至2011年12月共开胸手术治疗的脓胸患儿128例，以胸腔穿刺抽出脓液为准，胸液细菌培养阳性98例，金黄色葡萄球菌53例，肺炎链球菌13例，大肠杆菌17例，肺炎克雷白杆菌10例，其他菌5例；术前根据药敏应用抗生素。细菌培养阴性者给予广谱抗生素治疗，加强全身支持治疗。早期积极胸腔穿刺抽液或胸腔闭式引流，引流不彻底尽早实施开胸手术治疗。结果128例患儿痊愈出院，其中14例术后合并支气管胸膜瘘，保留胸腔引流管2~4周，瘘口闭合，拔管后出院。结论小儿脓胸一旦诊断成立，早期引流脓液，早期开胸手术治疗能消灭脓腔，解除对肺的束缚，促进肺的扩张，能够缩短病程，治疗效果良好。