偶尔禁食,可减少化疗毒副作用?

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  何裕民谈抗癌
  何裕民教授,上海中医药大学博士生导师、中华医學会心身医学分会主任委员、上海民生肿瘤诊疗中心首席专家、国家“九五”重点建设学科“中医内科学”的学术带头人。
  美国一位患癌科学家瓦尔特·隆哥教授在经过亲身体验后发现,科学“禁食”可有效减少化疗毒副作用。这里的禁食是“短期的饥饿”,只持续几天。注意长期禁食和饥饿对人身体可能会造成不可逆的伤害。
  研究者在使用高剂量的化疗依托泊苷(80毫克/千克)之前让小鼠禁食48小时。23只老鼠中10只没禁食的都死于化疗的毒性。没禁食且活下来的小鼠也表现出中毒症状:行动不便,毛发竖起和驼背。而禁食小鼠中,17只中只有一只死亡。且这些禁食小鼠也没有表现焦虑或痛苦迹象。偶尔禁食真的对癌症治疗有帮助吗?又该如何去做呢?
  提倡间断性禁食
  本刊记者:禁食对减少化疗副作用有帮助吗?
  何裕民:根据这项研究证实,禁食确能减少化疗药物对实验鼠的副作用和死亡率,并能提升老年鼠的免疫力。但特别要注意的是,禁食必须控制好时间,切不可盲目进行。
  本刊记者:应如何做呢?
  何裕民:目前研究最广泛的三种禁食方案是隔日禁食、5:2间断性禁食(每周禁食2天)、限时进食。而对于肿瘤患者而言,我们提倡间断性禁食,在正常饮食期间短时期的禁食、不禁水,禁食时间通常为24-48小时,两次禁食间隔目前无特殊要求,可每3-5天禁食1次,也可1周禁食1次。美国南加州大学-诺里斯综合癌症中心针对禁食时间进行了相关测试,在接受以铂(顺铂或卡铂)为基础的鸡尾酒化疗的患者身上,最多长达72小时的禁食(48小时前化疗输注 后24小时化疗输注)被认为是安全的,且不会对化疗疗效有明显负面影响。
  禁食有弊端,并不是人人都适合
  本刊记者:禁食可能带来什么坏处吗?每个癌症患者都适合吗?
  何裕民:不是每个人都适合,如孕妇或哺乳期的人不合适。糖尿病患者不适合,尤其是I型糖尿病患者可能是危险的。
  虽然禁食对于肿瘤的治疗有积极意义,但也发现了副作用,如可能出现头痛,头晕,恶心和虚弱。一些人起初可能还会感到饥饿,特别是习惯了吃早餐和宵夜的人。另外,在几方面可能有影响,如体重方面。癌症恶病质是癌症患者常见并发症之一,被认为是大约20%的癌症死亡的直接原因,禁食比限制卡路里更能减少瘦肌肉的损失。
  总之要重点提出的是,虽研究表明“禁食”对肿瘤的治疗有积极的意义,但是可否转化为肿瘤临床治疗措施,有待更多研究证实。另外,哪些患者适合及如何科学“禁食”,还需肿瘤专科医生根据患者自身情况进行评估,千万不能自行尝试。
  本刊记者:谢谢何教授,我们也在此提醒癌症患者,切不可盲目“禁食”,一定要根据自身状况,由医生进行评估,再决定是否科学“禁食”。
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