【摘 要】
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目的:探讨不同剂量静脉用丙种球蛋白(IVIG)在新生儿肺炎中疗效及免疫机制.方法:选取2015年1月~2016年12月我院收治的肺炎新生儿163例为研究对象,按治疗方案分为对照组(n=53,
【机 构】
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南通大学附属海安医院儿科,南通,226600
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目的:探讨不同剂量静脉用丙种球蛋白(IVIG)在新生儿肺炎中疗效及免疫机制.方法:选取2015年1月~2016年12月我院收治的肺炎新生儿163例为研究对象,按治疗方案分为对照组(n=53,常规治疗)、常规剂量组(IVIG 500mg/kg,n=55)、大剂量组(IVIG 1000mg/kg,n=55),比较三组治疗有效率及症状消失时间、啰音消失时间、住院时间,测定其治疗前后T淋巴细胞CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及免疫球蛋白IgG、IgA、IgM水平,并观察不良反应.结果:大剂量组治疗有效率96.36%明显高于常规剂量组83.64%、对照组83.03%;大剂量组症状消失时间(1.56 ±0.27)d、啰音消失时间(4.35±0.26)d、住院时间(6.15±1.23)d较常规剂量组、对照组明显缩短;治疗后大剂量组CD3+(72.15±1.63)%、CD4+(43.55±1.79)%、CD4+/CD8+(1.92±0.07)及血清IgG(8.39±1.28)g/L、IgA(1.22±0.13) g/L、IgM(1.20±0.15)g/L较常规剂量组、对照组显著升高,常规剂量组、对照组上述指标比较也有统计学意义;常规剂量组、大剂量组不良反应发生率1.82%、3.64%明显低于对照组13.21%.结论:1000mg/kg IVIG辅助治疗新生儿肺炎疗效较500mg/kg剂量及常规治疗好,可明显改善患儿症状、体征,缩短住院时间,不良反应少,可能通过上调CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、IgG、IgA、IgM而发挥作用,值得在临床推广应用.
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