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摘 要：在中国，超过2/3的医生曾经历过医患冲突，对冲突制造者常见的惩处手段是行政处罚。社会服务令作为一种非行政处罚的方式，可以使轻微冲突制造者有改过自新的机会。这种方式在国外医疗领域已经有所实践，但是我国尚未有这方面的实践。本文基于此，用Logistic回归模型，对我国患者对社会服务令用于轻微医闹惩罚的看法进行分析，大部分患者都支持用社会服务令来惩罚轻微的医闹制造者从而缓解医患关系。
关键词：医闹处罚;医患关系;社会服务令
中图分类号：D9 文獻标识码：A doi：10.19311/j.cnki.1672-3198.2021.10.061
仅2018到2019年，经媒体报道和法院二审裁决的伤医事件就多达2854起。在医暴事件中，治安或民事处罚是最常见的惩处手段，但这样的责任承担形式并不能让涉事人在行为认知上起到反思和训诫作用。在此基础上，我们提出将社会服务令应用于医闹事件中情节轻微的涉事人非行政处罚上，希望在给涉事人行为反省和改过自新的同时能够起到补偿社会的作用。2019年12月，十三届全国人大常委第十五次会议表决通过《中华人民共和国社区矫正法》，进一步认可了社会服务处罚的轻刑实践。1997年社会服务令作为一种附加刑，成为韩国法治体系的一分子。
1 国内外文献综述
Bhattacharya S ，Kaushal K ，Singh A分析了医闹现象频发的原因，提出了从医患关系着手干预医闹现象发生的观点。梁韵、赵敏认为利益冲突是暴力伤医事件的根本原因之一，提出借用国家与社会力量来构建医患利益一致性的体制与机制，从根本化解医患之间的利益冲突。何绵绵在伦理学视角下对医闹案例进行分析，全方位、多角度剖析我国医患关系严峻的原因，解释了医患之间的矛盾冲突。谢佳文、石悦采用情形分析方法提出从法益视域下对“医闹”事件各种情形进行单独分析定罪的新分析路径，以提高医闹行为定罪的公正性，对“医闹”相关人员的快速精准定罪。黄映琼通过对国外社会服务令实施的概括，结合我国国情对构建社会服务令制度进行理论分析并提出政策性设想。
基于上述概述，对照国外的研究和社会服务令实施的现状，我们运用Logistic回归模型对医闹事件频发的原因及相关性进行分析，进一步探讨群众对将社会服务令纳入医闹事件处理这一司法实践的认可度。
2 Logistic回归分析
基于群众对社会服务令态度的问卷调查研究，拟选择年龄、性别、文化程度、所处地区、月收入、对媒体报道的看法、对现有政策了解度、政策满意度、医闹事件关注度、信息媒介使用频率、未来医患关系的形势预判、是否在职和群众对社会服务令的态度为研究变量，构建起群众对社会服务令支持度的模型。该模型由13个变量组成，其中群众对社会服务令的态度为因变量，其余变量均为自变量，为了后续实证研究的进行，对模型内因变量和自变量的关系提出基本假设：年龄、性别等变量对社会服务令支持度产生显著影响。变量定义及赋值如表1所示。
本文采用二分类Logistic回归分析对自变量与因变量之间的关系进行分析，具体结果表2所示。
表2输出了模型中各自变量的回归系数及其标准误、Wald卡方、自由度、P值。从回归结果来看，模型中的自变量与研究假设有所不同，各自变量对群众对社会服务令支持度的影响各不相同，其中具有显著影响的是对医闹事件的关注度（0.094）和对医患关系主动权的预测（0.102）;其余变量对群众的支持度影响较不显著且不显著水平逐渐升高。
由此可以得出结论，对医闹事件关注度更高的群众更易支持社会服务令的实施。至此可以得到Logistic回归方程如下：
logit（P）=1.225×对医闹事件的关注度+0.872×对医患关系主动权的预测
由所构建的模型及回归分析可知：
（1）群众对医闹事件的关注度与其对社会服务令态度之间是正相关关系，且相对影响较大。
（2）群众对媒体报道的看法与其对社会服务令支持度之间相关关系不显著。
（3）群众对现有处罚措施及政策的了解度对群众的支持态度影响不明显。
3 结论
本文通过对影响群众对社会服务令认可度的因素进行分析得知，社会服务处罚措施的认可度与人们对医闹事件关注度具有显著影响，媒体报道及群众对现有政策的了解度等因素影响较弱。本文通过对影响群众对社会服务令认可度的因素进行分析得知，社会服务处罚措施的认可度与人们对医闹事件关注度具有显著影响，媒体报道及群众对现有政策的了解度等因素影响较弱。
针对以上结论，我们提出以下几点：
（1）加强医方与患方和第三方之间的沟通交流，做到基本信息公开透明。医方可以与患者就相关知识多进行交流，与中国医师协会及相关政府机构沟通交流，共同协商如何维护医师合法权益，保障其生命财产安全。
（2）倡导实行社会服务令，在发生恶性影响较小的医闹事件时，对医闹事件中情节轻微的涉事人进行社会服务处罚，相较于现有的单一的对相关涉事人进行小额罚款和短期拘留的处罚，社会服务令更具有惩戒意义和社会价值，更符合相关方的利益诉求，从而达到补偿社会的目的。在进行社会服务的过程，违法者可以学习到循规守法的重要性，并积极改善自己的行为，从而降低医闹事件再发生的概率。
（3）相关政府部门加强普法宣传力度，加强法治教育;在尊重患方立场的同时，引导媒体工作者理性客观如实报导，在完善处罚措施及政策的同时加强群众的了解。
参考文献
[1]Bhattacharya S，Kaushal K，Singh A.Medical violence（Yi Nao Phenomenon）：Its past，present，and future[J].2018.
[2]梁韵，赵敏.基于利益相关者理论的暴力伤医问题研究[J].医学与法学，2016，8（06）：17-22.
[3]何绵锦.伦理学视角下当代中国医患关系问题研究[D].上海：上海师范大学，2019.
[4]谢佳文，石悦.法益视域下“医闹”定罪探析[J].医学与（A），2017，38（11）：61-66.青少年犯罪问题，2012，（05）：46-52.
[5]黄映琼.论我国社会服务令制度的构建[D].湘潭：湘潭大学，2016.
基金项目：上海立信会计金融学院大学生创新创业训练计划资助（202011047020）。
作者简介：白儒贤（2000-），女，河南南阳人，上海立信会计金融学院劳动与社会保障专业在读，主要研究方向为社会保障、税务管理;刘淑娟，上海立信会计金融学院劳动与社会保障专业在读，主要研究方向为社会保险;李珺，上海立信会计金融学院讲师，主要研究方向为社会保障、卫生政策。
关键词：医闹处罚;医患关系;社会服务令
中图分类号：D9 文獻标识码：A doi：10.19311/j.cnki.1672-3198.2021.10.061
仅2018到2019年，经媒体报道和法院二审裁决的伤医事件就多达2854起。在医暴事件中，治安或民事处罚是最常见的惩处手段，但这样的责任承担形式并不能让涉事人在行为认知上起到反思和训诫作用。在此基础上，我们提出将社会服务令应用于医闹事件中情节轻微的涉事人非行政处罚上，希望在给涉事人行为反省和改过自新的同时能够起到补偿社会的作用。2019年12月，十三届全国人大常委第十五次会议表决通过《中华人民共和国社区矫正法》，进一步认可了社会服务处罚的轻刑实践。1997年社会服务令作为一种附加刑，成为韩国法治体系的一分子。
1 国内外文献综述
Bhattacharya S ，Kaushal K ，Singh A分析了医闹现象频发的原因，提出了从医患关系着手干预医闹现象发生的观点。梁韵、赵敏认为利益冲突是暴力伤医事件的根本原因之一，提出借用国家与社会力量来构建医患利益一致性的体制与机制，从根本化解医患之间的利益冲突。何绵绵在伦理学视角下对医闹案例进行分析，全方位、多角度剖析我国医患关系严峻的原因，解释了医患之间的矛盾冲突。谢佳文、石悦采用情形分析方法提出从法益视域下对“医闹”事件各种情形进行单独分析定罪的新分析路径，以提高医闹行为定罪的公正性，对“医闹”相关人员的快速精准定罪。黄映琼通过对国外社会服务令实施的概括，结合我国国情对构建社会服务令制度进行理论分析并提出政策性设想。
基于上述概述，对照国外的研究和社会服务令实施的现状，我们运用Logistic回归模型对医闹事件频发的原因及相关性进行分析，进一步探讨群众对将社会服务令纳入医闹事件处理这一司法实践的认可度。
2 Logistic回归分析
基于群众对社会服务令态度的问卷调查研究，拟选择年龄、性别、文化程度、所处地区、月收入、对媒体报道的看法、对现有政策了解度、政策满意度、医闹事件关注度、信息媒介使用频率、未来医患关系的形势预判、是否在职和群众对社会服务令的态度为研究变量，构建起群众对社会服务令支持度的模型。该模型由13个变量组成，其中群众对社会服务令的态度为因变量，其余变量均为自变量，为了后续实证研究的进行，对模型内因变量和自变量的关系提出基本假设：年龄、性别等变量对社会服务令支持度产生显著影响。变量定义及赋值如表1所示。
本文采用二分类Logistic回归分析对自变量与因变量之间的关系进行分析，具体结果表2所示。
表2输出了模型中各自变量的回归系数及其标准误、Wald卡方、自由度、P值。从回归结果来看，模型中的自变量与研究假设有所不同，各自变量对群众对社会服务令支持度的影响各不相同，其中具有显著影响的是对医闹事件的关注度（0.094）和对医患关系主动权的预测（0.102）;其余变量对群众的支持度影响较不显著且不显著水平逐渐升高。
由此可以得出结论，对医闹事件关注度更高的群众更易支持社会服务令的实施。至此可以得到Logistic回归方程如下：
logit（P）=1.225×对医闹事件的关注度+0.872×对医患关系主动权的预测
由所构建的模型及回归分析可知：
（1）群众对医闹事件的关注度与其对社会服务令态度之间是正相关关系，且相对影响较大。
（2）群众对媒体报道的看法与其对社会服务令支持度之间相关关系不显著。
（3）群众对现有处罚措施及政策的了解度对群众的支持态度影响不明显。
3 结论
本文通过对影响群众对社会服务令认可度的因素进行分析得知，社会服务处罚措施的认可度与人们对医闹事件关注度具有显著影响，媒体报道及群众对现有政策的了解度等因素影响较弱。本文通过对影响群众对社会服务令认可度的因素进行分析得知，社会服务处罚措施的认可度与人们对医闹事件关注度具有显著影响，媒体报道及群众对现有政策的了解度等因素影响较弱。
针对以上结论，我们提出以下几点：
（1）加强医方与患方和第三方之间的沟通交流，做到基本信息公开透明。医方可以与患者就相关知识多进行交流，与中国医师协会及相关政府机构沟通交流，共同协商如何维护医师合法权益，保障其生命财产安全。
（2）倡导实行社会服务令，在发生恶性影响较小的医闹事件时，对医闹事件中情节轻微的涉事人进行社会服务处罚，相较于现有的单一的对相关涉事人进行小额罚款和短期拘留的处罚，社会服务令更具有惩戒意义和社会价值，更符合相关方的利益诉求，从而达到补偿社会的目的。在进行社会服务的过程，违法者可以学习到循规守法的重要性，并积极改善自己的行为，从而降低医闹事件再发生的概率。
（3）相关政府部门加强普法宣传力度，加强法治教育;在尊重患方立场的同时，引导媒体工作者理性客观如实报导，在完善处罚措施及政策的同时加强群众的了解。
参考文献
[1]Bhattacharya S，Kaushal K，Singh A.Medical violence（Yi Nao Phenomenon）：Its past，present，and future[J].2018.
[2]梁韵，赵敏.基于利益相关者理论的暴力伤医问题研究[J].医学与法学，2016，8（06）：17-22.
[3]何绵锦.伦理学视角下当代中国医患关系问题研究[D].上海：上海师范大学，2019.
[4]谢佳文，石悦.法益视域下“医闹”定罪探析[J].医学与（A），2017，38（11）：61-66.青少年犯罪问题，2012，（05）：46-52.
[5]黄映琼.论我国社会服务令制度的构建[D].湘潭：湘潭大学，2016.
基金项目：上海立信会计金融学院大学生创新创业训练计划资助（202011047020）。
作者简介：白儒贤（2000-），女，河南南阳人，上海立信会计金融学院劳动与社会保障专业在读，主要研究方向为社会保障、税务管理;刘淑娟，上海立信会计金融学院劳动与社会保障专业在读，主要研究方向为社会保险;李珺，上海立信会计金融学院讲师，主要研究方向为社会保障、卫生政策。