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目的 探讨甘露醇对脑出血早期血肿扩大的影响及如何正确使用甘露醇.方法选择300例丘脑脑出血、入院在3 h以内,经CT检查出血量在60 ml以内的患者,无脑疝迹象,分为即刻应用甘露醇组(150例)和12 h后用甘露醇组(150例).72 h复查脑CT,血肿增大超过33%为早期血肿扩大,分析发病12 h内应用甘露醇对早期血肿扩大的影响.结果发病12 h内使用甘露醇组发生血肿扩大106例,12 h后用甘露醇组26例,两者比较差异有非常显著意义(P<0.01).结论高血压脑出血患者发病12 h内不适当应用甘露醇可增加早期血肿扩大的发生率,使病情加重.对于脑压增高没有危及生命的患者,尤其发病12 h内的高血压性脑出血患者,不宜盲目使用甘露醇,以免使血肿扩大,加重病情。