【摘 要】
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近年来甲状腺癌已经成为全世界发病率最高的内分泌肿瘤,其中甲状腺乳头状癌(PTC)是最常见的类型,约占总体甲状腺癌的90％.尽管PTC进展缓慢,预后良好,但是PTC早期易发生颈部淋巴
【机 构】
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吉林大学中日联谊医院甲状腺外科;吉林省外科转化医学重点实验室;吉林省甲状腺疾病防治工程实验室,吉林长春130033
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近年来甲状腺癌已经成为全世界发病率最高的内分泌肿瘤,其中甲状腺乳头状癌(PTC)是最常见的类型,约占总体甲状腺癌的90％.尽管PTC进展缓慢,预后良好,但是PTC早期易发生颈部淋巴结转移,尤其是中央组淋巴结转移(CLNM),其转移率为21.2％～64.1％.对于术前已明确有CLNM的患者,行中央区淋巴结清扫术(CLND)已经被国内外学者所认可,但是目前对于cN0期PTC是否行预防性CLND以及手术清扫的范围尚存在争论,我国关于分化型甲状腺癌指南建议在有技术保障的前提下,对cN0期PTC患者行病灶同侧CLND,而美国甲状腺协会最新指南指出预防性CLND不能改善患者长期生存率,还有可能增加并发症的发生率.由此可见,cN0期PTC是否行预防性CLND尚存在争议.笔者从CLNM相关因素、转移模式、影像学评估以及清扫技术革新等方面进行综述.
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