【摘 要】
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食管裂孔疝是指食管、食管胃连接部或部分胃组织通过食管裂孔突入胸腔的疾病.食管裂孔疝是膈疝中最常见的一种,占90％以上.食管裂孔疝多发生于40岁以上,女性(尤其是肥胖的经产
【机 构】
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上海交通大学医学院附属瑞金医院外科 上海市微创外科临床医学中心,上海,200025
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食管裂孔疝是指食管、食管胃连接部或部分胃组织通过食管裂孔突入胸腔的疾病.食管裂孔疝是膈疝中最常见的一种,占90％以上.食管裂孔疝多发生于40岁以上,女性(尤其是肥胖的经产妇)多于男性.腹腔内压力增高,是引起食管裂孔疝的最常见因素,如妊娠后期、肥胖症、腹水、腹腔内巨大肿瘤、剧烈的咳嗽和呕吐、频繁的呃逆、习惯性便秘等均可使腹腔压力大于胸腔压力,导致腹腔里的胃囊通过食管裂孔向上突入胸腔而形成食管裂孔疝.据文献报道,国内外发病率有一定差异.西方国家尸检资料发现40岁以上者大约有30％存在食管裂孔疝,国内因消化道症状就诊的病人中食管裂孔疝占5％～20％,随年龄的增长发病率也增高.食管裂孔疝是胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)中最常见的诊断[1-2].病人常伴有胃食管反流、吞咽困难、溃疡和贫血.手术被认为是治疗食管裂孔疝的最佳方法,而对于手术修补方式目前还存在争议[3].
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