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摘要：目的：探讨强化口腔护理干预方法对ICU昏迷患者口腔卫生状况、并发坠积性肺炎的影响。方法 本次研究的对照组纳入对象为2018年1月-2018年6月于我院以常规干预方法进行口腔护理的37例ICU昏迷患者，观察组纳入对象为2018年7月-2018年12月于我院以强化干预方法进行口腔护理的37例ICU昏迷患者。对两组的护理效果进行分析。结果 观察组口腔卫生优良率高于对照组，坠积性肺炎发生率低于对照组（P<0.05）。结论对ICU昏迷患者口腔护理干预方法进行强化可有效提高患者口腔的清洁效果，降低坠积性肺炎的发生风险。
前言
ICU昏迷患者通常需要开放口腔并借助人工气道辅助呼吸，患者无法自主进食，导致口腔内粘膜处于干燥状态，唾液分泌量减少，口腔内正常菌群遭到破坏，细菌大量繁殖;再加上患者治疗过程中使用大量激素药物，导致口腔黏膜功能降低，患者无法自行排出口内分泌物，从而引起口腔感染，甚至增加坠积性肺炎的发生风险，对患者的治疗安全性造成不利影响[1]。因此，对ICU昏迷患者实施一定的口腔护理措施十分重要。我院对37例ICU昏迷患者的口腔护理进行强化，并对其效果进行探讨。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究的對照组纳入对象为2018年1月-2018年6月我院收治的37例ICU昏迷患者，观察组纳入对象为2018年7月-2018年12月我院收治的37例ICU昏迷患者。所有患者家属均对本次研究知情，且自愿参与;排除合并严重口腔疾病者。对照组有男性19例，女性18例;年龄20～72岁，平均年龄（43.13±2.64）岁。观察组有男性20例，女性17例;年龄21～72岁，平均年龄（43.24±2.75）岁。两组在临床基本资料上的比较显示P>0.05，其差异无统计学意义。
1.2方法
对照组以常规干预方法进行口腔护理，即使用生理盐水清洁口腔，每日2次。观察组则对口腔护理干预方法进行强化，如：①优化口腔清洁物品。在口腔清洁液方面，除了可以使用生理盐水外，还可以添加2%碳酸氢钠溶液以及0.02%呋喃西林液等;清洁时积极利用注射器、头皮针以及纱布等工具。②咽喉护理。护理人员密切对患者的咽喉进行观察，及时发现患者咽喉内的异物，并使用吸痰管吸出异物。同为防止患者出现咳嗽反射，在吸出异物过程中动作要轻柔且迅速，若患者误将异物吸入气管内，则立即采取相应处理措施。定时监测患者的肺呼吸音，确保患者呼吸顺畅。③清洁操作。患者的口腔清洁工作需2名护理人员来完成，其中一个负责口腔清洁，另一个负责患者头部的摆放。清洁前将2%碳酸氢钠溶液浸湿的清洁棉球拧干，以不滴水为宜。使用压舌板将患者口腔打开，观察患者的口腔情况，用止血钳夹住清洁棉球伸入患者口腔内擦拭其舌根部、牙齿、舌苔以及口唇等部位，清洁动作要迅速，以免刺激患者，增加患者的不适感，清洁后注意观察患者口腔内有无棉球残留。一名护理人员用注射器抽吸20ml生理盐水，并从患者口腔一侧注入口腔内，另一名护理人员从另一侧吸出生理盐水，以此反复进行5次。对于需张口呼吸的重度昏迷患者，则需使用生理盐水浸湿的无菌纱布将其口唇覆盖，每隔4h更换1次纱布。
1.3观察指标
统计两组发生坠积性肺炎的例数。评价两组的口腔卫生情况;优：患者口腔得到有效清洁，无口腔感染发生;良：患者出现轻微口臭现象，通过再次清洁即可控制;差：患者出现口腔感染或坠积性肺炎。优良率=（优+良）/例数。
1.4统计学处理
使用SPSS20.0统计学软件对数据进行分析处理，使用X2检验计数资料，若P<0.05则可视差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组口腔卫生优良率以及坠积性肺炎发生率比较
观察组口腔卫生优良率高于对照组，坠积性肺炎发生率低于对照组（P<0.05），见表1。
3讨论
口腔护理是ICU昏迷患者临床护理中的一项重要内容，若护理不当，不仅会导致患者口腔受到感染，还会引起坠积性肺炎的发生，给患者的预后带来负面影响[2]。本次我院对ICU昏迷患者口腔护理干预方法进行强化，改变以往过于简单的护理方法，增加患者的口腔护理方式，提高护理力度，根据患者的实际情况采取不同的清洁方法，使患者的口腔清洁工作更细致化以及专业化，不仅能够使患者口腔达到有效清洁，也利于护理人员及时发现患者口腔内存在的问题，从而对口腔感染以及坠积性肺炎的发生起到预防作用[3]。本次研究结果显示，观察组口腔卫生优良率高于对照组，坠积性肺炎发生率低于对照组，两组对比结果显示P<0.05，表示差异具有统计学意义。由此说明，强化ICU昏迷患者口腔护理干预方法可取得显著的效果。
综上所述，对ICU昏迷患者口腔护理干预方法进行强化可有效提高患者口腔的清洁效果，降低坠积性肺炎的发生风险。
参考文献：
[1]陈碧芳，黄晓铭，张建平.强化口腔护理干预对ICU昏迷患者口腔卫生状况及并发坠积性肺炎的影响[J].临床合理用药杂志，2017，10（23）：116-117.
[2]罗静.强化口腔护理干预方法对ICU昏迷患者口腔卫生状况、并发坠积性肺炎的影响探析[J].临床研究，2018，26（2）：151-152.
[3]阿呷热布.护理强化干预对ICU昏迷患者的口腔卫生、坠积性肺炎影响[J].医药前沿，2016，6（16）：31-32.
前言
ICU昏迷患者通常需要开放口腔并借助人工气道辅助呼吸，患者无法自主进食，导致口腔内粘膜处于干燥状态，唾液分泌量减少，口腔内正常菌群遭到破坏，细菌大量繁殖;再加上患者治疗过程中使用大量激素药物，导致口腔黏膜功能降低，患者无法自行排出口内分泌物，从而引起口腔感染，甚至增加坠积性肺炎的发生风险，对患者的治疗安全性造成不利影响[1]。因此，对ICU昏迷患者实施一定的口腔护理措施十分重要。我院对37例ICU昏迷患者的口腔护理进行强化，并对其效果进行探讨。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究的對照组纳入对象为2018年1月-2018年6月我院收治的37例ICU昏迷患者，观察组纳入对象为2018年7月-2018年12月我院收治的37例ICU昏迷患者。所有患者家属均对本次研究知情，且自愿参与;排除合并严重口腔疾病者。对照组有男性19例，女性18例;年龄20～72岁，平均年龄（43.13±2.64）岁。观察组有男性20例，女性17例;年龄21～72岁，平均年龄（43.24±2.75）岁。两组在临床基本资料上的比较显示P>0.05，其差异无统计学意义。
1.2方法
对照组以常规干预方法进行口腔护理，即使用生理盐水清洁口腔，每日2次。观察组则对口腔护理干预方法进行强化，如：①优化口腔清洁物品。在口腔清洁液方面，除了可以使用生理盐水外，还可以添加2%碳酸氢钠溶液以及0.02%呋喃西林液等;清洁时积极利用注射器、头皮针以及纱布等工具。②咽喉护理。护理人员密切对患者的咽喉进行观察，及时发现患者咽喉内的异物，并使用吸痰管吸出异物。同为防止患者出现咳嗽反射，在吸出异物过程中动作要轻柔且迅速，若患者误将异物吸入气管内，则立即采取相应处理措施。定时监测患者的肺呼吸音，确保患者呼吸顺畅。③清洁操作。患者的口腔清洁工作需2名护理人员来完成，其中一个负责口腔清洁，另一个负责患者头部的摆放。清洁前将2%碳酸氢钠溶液浸湿的清洁棉球拧干，以不滴水为宜。使用压舌板将患者口腔打开，观察患者的口腔情况，用止血钳夹住清洁棉球伸入患者口腔内擦拭其舌根部、牙齿、舌苔以及口唇等部位，清洁动作要迅速，以免刺激患者，增加患者的不适感，清洁后注意观察患者口腔内有无棉球残留。一名护理人员用注射器抽吸20ml生理盐水，并从患者口腔一侧注入口腔内，另一名护理人员从另一侧吸出生理盐水，以此反复进行5次。对于需张口呼吸的重度昏迷患者，则需使用生理盐水浸湿的无菌纱布将其口唇覆盖，每隔4h更换1次纱布。
1.3观察指标
统计两组发生坠积性肺炎的例数。评价两组的口腔卫生情况;优：患者口腔得到有效清洁，无口腔感染发生;良：患者出现轻微口臭现象，通过再次清洁即可控制;差：患者出现口腔感染或坠积性肺炎。优良率=（优+良）/例数。
1.4统计学处理
使用SPSS20.0统计学软件对数据进行分析处理，使用X2检验计数资料，若P<0.05则可视差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组口腔卫生优良率以及坠积性肺炎发生率比较
观察组口腔卫生优良率高于对照组，坠积性肺炎发生率低于对照组（P<0.05），见表1。
3讨论
口腔护理是ICU昏迷患者临床护理中的一项重要内容，若护理不当，不仅会导致患者口腔受到感染，还会引起坠积性肺炎的发生，给患者的预后带来负面影响[2]。本次我院对ICU昏迷患者口腔护理干预方法进行强化，改变以往过于简单的护理方法，增加患者的口腔护理方式，提高护理力度，根据患者的实际情况采取不同的清洁方法，使患者的口腔清洁工作更细致化以及专业化，不仅能够使患者口腔达到有效清洁，也利于护理人员及时发现患者口腔内存在的问题，从而对口腔感染以及坠积性肺炎的发生起到预防作用[3]。本次研究结果显示，观察组口腔卫生优良率高于对照组，坠积性肺炎发生率低于对照组，两组对比结果显示P<0.05，表示差异具有统计学意义。由此说明，强化ICU昏迷患者口腔护理干预方法可取得显著的效果。
综上所述，对ICU昏迷患者口腔护理干预方法进行强化可有效提高患者口腔的清洁效果，降低坠积性肺炎的发生风险。
参考文献：
[1]陈碧芳，黄晓铭，张建平.强化口腔护理干预对ICU昏迷患者口腔卫生状况及并发坠积性肺炎的影响[J].临床合理用药杂志，2017，10（23）：116-117.
[2]罗静.强化口腔护理干预方法对ICU昏迷患者口腔卫生状况、并发坠积性肺炎的影响探析[J].临床研究，2018，26（2）：151-152.
[3]阿呷热布.护理强化干预对ICU昏迷患者的口腔卫生、坠积性肺炎影响[J].医药前沿，2016，6（16）：31-32.