自身免疫性胰腺炎22例临床诊治分析

来源 :中国实用外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:huhuairen
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目的 探索自身免疫性胰腺炎(AIP)的临床特点及诊疗方法.方法 回顾性分析2017年9月至2020年7月在复旦大学附属中山医院胰腺外科诊治的22例AIP病人临床资料.通过记录分析AIP病人初诊及治疗阶段的临床表现,血清IgG4变化情况等辅助检查结果,激素治疗等情况,探索其诊治策略.结果 病人最初就诊时血清IgG4中位数为5.56 (0.34 ~ 30.30) g/L,其中单纯胰腺受累者2.52(0.34~5.73)g/L,合并其他器官受累者7.59(0.66~30.30)g/L,合并胰腺外器官受累的AIP病人IgG4水平高于单纯胰腺受累的AIP病人(Z=5.693,P=-0.045);22例病人中有9例接受激素治疗,治疗期间IgG4水平3.7 (0.99,18.3)g/L,激素治疗2个月后IgG4水平中位数1.63(0.76,8.31)g/L,较未行激素治疗时明显下降(Z=-2.093,P=-0.038).8例病人(激素治疗5例,未激素治疗3例)复发时,IgG4较前均有不同程度升高(8/8,100%),中位升高数值4.14(0.61,14.81)g/L;4例停药病人中,2例病人IgG4水平未恢复到正常(2/4,50%).另有13例病人未接受激素治疗,治疗随访时10例(10/13,76.9%)病人处于临床缓解期.结论 在AIP病人中,血清IgG4在多器官受累时升高更为显著.使用激素治疗的AIP病人,开始激素治疗2个月后,复测IgG4较治疗前显著降低.部分轻症的AIP病人,经对症治疗后,可自行缓解.
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