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【摘 要】 以湖南西部边远农村社区乡村医师计算机应用技能水平普遍偏低的现状为切入点，引入基于网络的CPSL教学方法，对乡村医师进行试点培训。培训结果表明，基于网络的CPSL教学法适合乡村医师这一特殊群体，教学效果良好。
【关键词】 边远农村；乡村医师；CPSL教学法；网络
湖南省西部边远地区农村医师大部分是由八九十年代的中专生或赤脚医师组成，这部分人群有一些共同的特点：第一，所受学历教育水平低，专业技能水平也差；第二，由于历史问题，他们没有机会学习基本的计算机技能，因而很难适应当代的信息化社会；第三，乡村医师地处乡村，除了日常医务工作，他们还需做大量的农业工作，因此乡村医师没有什么业余时间参加学历或者技能培训。
为提高社区乡村医生服务水平，不断满足社区居民日益增长的卫生需求，加大社区乡村医生队伍建设力度，全面实施社区乡村医生素质提升工程，中共中央、国务院在《关于进一步加强农村卫生工作的决定》中明确指出：要“建立健全继续教育制度，加强农村卫生技术人员业务知识和技能培训”；同时，国务院国发[2006]10号文件要求“建设社区服务网络，推进社区卫生服务信息管理系统建设”；国务院国办发[2000]16号文件要求“要积极利用现代电子信息网络技术，提高工作效率”。本文正是基于这个原因，探索出一种适合湖南省西部乡村医师计算机应用水平的提高的教学模式。
一、应用背景
同时，西部边远地区农村医师是一个特殊的群体：一方面他们肩负着给人看病治疗的使命；另一方面，他们在农忙的时候又要做农活。于此同时，为了提高医学水平和医疗技能，以适应时代的需求，大部分乡村医生还得抽出时间参加相关的一些专业培训，因而这在时间上，他们很难得到合理的解决。经过初步的调查研究，西部边远地区乡村医师在其学习过程中存在着如下两个问题：
1.由于学历教育和专业培训一般是在一个集中的时间段进行的，西部边远地区乡村医生不会有这么长的时间参加这样的培训。因此，导致大量的乡村没有参加或中途退出的。
2.目前农村特别是西部边远社区农村医生的计算机应用技能仍然普遍偏低，很多的西部边远乡村医生不会用计算机。因此，如果采取远程教育的方式，操作计算机将是他们继续教育的又一大困难。
为此，本文选择基于网络的CPSL教学法，来解决乡村医师在培训上的困难。这样即能使乡村医师得到相应的学习，又节约了他们的时间。为乡村医生能够接受更加先进新知识，从而提高社区乡村医生队伍素质，增强社区卫生服务能力，做出了有力的保障。
二、基于网络的CPSL教学法与乡村医师计算机水平教学的结合
协作问题解决学习（Collaborative Problem Solving Learning，简称CPSL）是目前教育技术界较为成熟的新型学习方式。它是在充分吸取PBL和CSCL两种教学方法的优势基础上结合的一种教学方法，并不是PBL和CSCL两种教学方法在内容、形式上的简单叠加。CLSL教学法整合发挥两者的特性，形成优化学习者学习绩效的新型学习风格。在网络环境下，CPSL具有以下特点[1]：
1.师生之间、生生之间时空分离，需要在网络上创设一个基于问题情境的协作学习环境。
2.学习者参与协作交流是为了更好地解决问题，提高学习质量。
3.参与协作的学习者往往异质，因而对同一问题的讨论可以从多方面展开、多角度探索，问题解决更加高效。
随着网络技术的飞速发展，远距离教育也飞速发展起来。基于网络的研究型学习、主题探究学习、协作学习等学习方式让教师与学习者融入了新的教与学的环境中。在此基础上教育工作者们在虚拟网络时代不断前行探索，提出了一系列更适合于网络学习的教育教学方式，基于网络的CPSL教学法就是其中一类。
因此，我们相信基于网络的CPSL教学法一定将会在乡村医生的计算机应用技能教学中得到很好的应用。
三、基于网络的CPSL教学法的环境设置
（一）网络环境设置
21世纪初，Internet的飞速发展，给我们的学习、教育带来了很大的便利。Internet提供海量的网络资源，可供师生们去共享、查阅。并且有方便的通讯方式如：E-mail，QQ以及论坛等，这些工具可以让师生们实时的进行学习交流，因此CPSL教学法一定是建立在Internet这样一个网络大环境下的。
基于网络的CPSL教学法正可以利用其资源共享、高速传输的优势，使合作小组的优势能够在Internet网络上得以充分的发挥。一方面，网络高速传输的优势能够更及时的更新信息，进行小组交流更加快捷方便；另一方面，现代众多学校都建立了自己的远程教学管理系统。这也为CPSL的广泛开展提供了有利的条件和丰富的资源。
由此，在网络环境下，CPSL教学法最基本的三要素为：教师、学生以及资源，他们之间的关系，可以用图1来描述：
图1 网络环境下教师、学生、资源的关系
在这样的网络物环境下，师生之间是一个交互的空间，通过：E-mail，QQ等网络工具来实现。教师的角色既是学习任务的实施者，也是学生学习的帮助者；学生则在接收到新任务之后，通过对海量资源的查询，来解决问题，如果遇到难题，则可向老师请求指导。在交互过程中，教师应及时解答学生提出的问题，分析学生在学习过程中遇到的困难，并帮助其找到解决的办法。同时，还需控制学生探究式学习的总体方向，帮助学习小组沿着正确的轨迹前进，启发学生进行多角度去思考，尽可能地让学生自己寻找解决问题的策略与方法，防止学生追求不可能的结果，避免偏离大道太远[2]。
（二）师生环境设置
在一份对西部边远农村社区医师的抽样调查的分析中可以得出这样的一个结论：在被抽样调查的644份问卷中，从村级卫生室到县级以上医院这三个层次上看，村一级医务人员年龄结构趋于老龄化，36岁以上的占64.1%，乡镇级占53.7%，可以看出村一级的乡村医师年龄结构老化，在他们早期的学习生涯中，他们很少甚至没有接触过计算机。因此，在设置师生环境的过程中应该首先考虑这一因素。 同时，在CPSL教学中，由于各学习成员来自于不同的地区，在性格以及文化差异上都会有差别。基于以上考虑，为了更加有效的整合学习者，提高教学效率，对整个学习班级进行了如下的分组：
首先，将其分成4人一个学习小组，并且，每组分配一名年龄在30岁以下的学习成员；其次，每组自行选定一个小组长，可以是最年轻的学习成员，也可以是自由选择，并由小组长负责学习任务的完成；最后，实施奖励政策，对学习任务最先完成的小组进行加分奖励，同时，小组长如果有帮助同组学习成员完成并掌握了学习任务，在被证实的前提下可适当给小组长加分，以提高其积极性。
整个CPSL教学活动中，教师与学习小组，小组长与学习成员之间的关系如图2所示：
图2 网络环境下的师生、生生环境关系
四、教学实施效果分析
首先，基于网络的CPSL教学模式的引入，解决了西部边远农村乡村医生想学习但又不能抽出充分的时间来参加学习的矛盾。从参与培训的学习人员来说，绝大部分的学员积极性非常高，他们除了主动参加学习，甚至还很快的反馈意见，把自己遇到的困难及时地向老师汇报和求教。
其次，由于对学习成员进行了科学的分组，小组之间的交流更多，相互之间的帮助显得重要起来，特别是小组长在学习过程中经常帮助同组人员解决相关问题，起了带头的作用，使学习任务变得简单起来，学习效率明显的得到了提高。
最后，在基于网络的CPSL教学模式下，教师的教学变得简单起来。往往一次教学任务下达之后，各教学小组会由小组长监督各成员的完成进度，遇到困难先是自行在网络上查找解决的办法，或由其中解决了的学习成员告知解决，最后把不能解决的难题由老师来一起解决完成。这样既提高了学习者的主动性和积极性，又在很大的程度上减轻了教师的教学工作。
五、小结
基于网络的CPSL教学法充分发挥Internet网络的资源丰富、通讯方便的优势，实现了学习者在不同的时间和空间自主的、协作的学习。它成功的引入到湖南省西部边远地区农村医师的计算机应用技能的教学中，获得了很好的教学效果。同时，基于网络的CPSL教学法与乡村医师教学相结合，是CPSL教学法的一个成功案例，也为广大教学工作者提供了新的教学思路和方法。
参考文献
[1]郑俏.基于CPSL的课程论坛设计[J].教育传播与技术，2009（1）43—46.
[2]高蓉蓉，鬲淑芳.基于网络的CPLS环境设计[J].现代教育技术，2002（4）1—4.
[3]林贵亮，林秀华。基于网络环境的医学成人教育教学模式的探索与构建[J].治学之法，2012（4）：106—107.
[4]陈军，郑煜煌，唐晓鹏，龚国忠.“以学生为中心”教学模式在医学教育中的运用[J].医学教育，2010（9）：292—293.
[5]江文涛.少数民族地区开展医学成人高等教育的思考[J].黔南民族医专学报，2012（25）：73—75.
[6]宋涛.成人教育网络教学模式的构建[J].中国成人教育，2010，（16）：73—74.
【关键词】 边远农村；乡村医师；CPSL教学法；网络
湖南省西部边远地区农村医师大部分是由八九十年代的中专生或赤脚医师组成，这部分人群有一些共同的特点：第一，所受学历教育水平低，专业技能水平也差；第二，由于历史问题，他们没有机会学习基本的计算机技能，因而很难适应当代的信息化社会；第三，乡村医师地处乡村，除了日常医务工作，他们还需做大量的农业工作，因此乡村医师没有什么业余时间参加学历或者技能培训。
为提高社区乡村医生服务水平，不断满足社区居民日益增长的卫生需求，加大社区乡村医生队伍建设力度，全面实施社区乡村医生素质提升工程，中共中央、国务院在《关于进一步加强农村卫生工作的决定》中明确指出：要“建立健全继续教育制度，加强农村卫生技术人员业务知识和技能培训”；同时，国务院国发[2006]10号文件要求“建设社区服务网络，推进社区卫生服务信息管理系统建设”；国务院国办发[2000]16号文件要求“要积极利用现代电子信息网络技术，提高工作效率”。本文正是基于这个原因，探索出一种适合湖南省西部乡村医师计算机应用水平的提高的教学模式。
一、应用背景
同时，西部边远地区农村医师是一个特殊的群体：一方面他们肩负着给人看病治疗的使命；另一方面，他们在农忙的时候又要做农活。于此同时，为了提高医学水平和医疗技能，以适应时代的需求，大部分乡村医生还得抽出时间参加相关的一些专业培训，因而这在时间上，他们很难得到合理的解决。经过初步的调查研究，西部边远地区乡村医师在其学习过程中存在着如下两个问题：
1.由于学历教育和专业培训一般是在一个集中的时间段进行的，西部边远地区乡村医生不会有这么长的时间参加这样的培训。因此，导致大量的乡村没有参加或中途退出的。
2.目前农村特别是西部边远社区农村医生的计算机应用技能仍然普遍偏低，很多的西部边远乡村医生不会用计算机。因此，如果采取远程教育的方式，操作计算机将是他们继续教育的又一大困难。
为此，本文选择基于网络的CPSL教学法，来解决乡村医师在培训上的困难。这样即能使乡村医师得到相应的学习，又节约了他们的时间。为乡村医生能够接受更加先进新知识，从而提高社区乡村医生队伍素质，增强社区卫生服务能力，做出了有力的保障。
二、基于网络的CPSL教学法与乡村医师计算机水平教学的结合
协作问题解决学习（Collaborative Problem Solving Learning，简称CPSL）是目前教育技术界较为成熟的新型学习方式。它是在充分吸取PBL和CSCL两种教学方法的优势基础上结合的一种教学方法，并不是PBL和CSCL两种教学方法在内容、形式上的简单叠加。CLSL教学法整合发挥两者的特性，形成优化学习者学习绩效的新型学习风格。在网络环境下，CPSL具有以下特点[1]：
1.师生之间、生生之间时空分离，需要在网络上创设一个基于问题情境的协作学习环境。
2.学习者参与协作交流是为了更好地解决问题，提高学习质量。
3.参与协作的学习者往往异质，因而对同一问题的讨论可以从多方面展开、多角度探索，问题解决更加高效。
随着网络技术的飞速发展，远距离教育也飞速发展起来。基于网络的研究型学习、主题探究学习、协作学习等学习方式让教师与学习者融入了新的教与学的环境中。在此基础上教育工作者们在虚拟网络时代不断前行探索，提出了一系列更适合于网络学习的教育教学方式，基于网络的CPSL教学法就是其中一类。
因此，我们相信基于网络的CPSL教学法一定将会在乡村医生的计算机应用技能教学中得到很好的应用。
三、基于网络的CPSL教学法的环境设置
（一）网络环境设置
21世纪初，Internet的飞速发展，给我们的学习、教育带来了很大的便利。Internet提供海量的网络资源，可供师生们去共享、查阅。并且有方便的通讯方式如：E-mail，QQ以及论坛等，这些工具可以让师生们实时的进行学习交流，因此CPSL教学法一定是建立在Internet这样一个网络大环境下的。
基于网络的CPSL教学法正可以利用其资源共享、高速传输的优势，使合作小组的优势能够在Internet网络上得以充分的发挥。一方面，网络高速传输的优势能够更及时的更新信息，进行小组交流更加快捷方便；另一方面，现代众多学校都建立了自己的远程教学管理系统。这也为CPSL的广泛开展提供了有利的条件和丰富的资源。
由此，在网络环境下，CPSL教学法最基本的三要素为：教师、学生以及资源，他们之间的关系，可以用图1来描述：
图1 网络环境下教师、学生、资源的关系
在这样的网络物环境下，师生之间是一个交互的空间，通过：E-mail，QQ等网络工具来实现。教师的角色既是学习任务的实施者，也是学生学习的帮助者；学生则在接收到新任务之后，通过对海量资源的查询，来解决问题，如果遇到难题，则可向老师请求指导。在交互过程中，教师应及时解答学生提出的问题，分析学生在学习过程中遇到的困难，并帮助其找到解决的办法。同时，还需控制学生探究式学习的总体方向，帮助学习小组沿着正确的轨迹前进，启发学生进行多角度去思考，尽可能地让学生自己寻找解决问题的策略与方法，防止学生追求不可能的结果，避免偏离大道太远[2]。
（二）师生环境设置
在一份对西部边远农村社区医师的抽样调查的分析中可以得出这样的一个结论：在被抽样调查的644份问卷中，从村级卫生室到县级以上医院这三个层次上看，村一级医务人员年龄结构趋于老龄化，36岁以上的占64.1%，乡镇级占53.7%，可以看出村一级的乡村医师年龄结构老化，在他们早期的学习生涯中，他们很少甚至没有接触过计算机。因此，在设置师生环境的过程中应该首先考虑这一因素。 同时，在CPSL教学中，由于各学习成员来自于不同的地区，在性格以及文化差异上都会有差别。基于以上考虑，为了更加有效的整合学习者，提高教学效率，对整个学习班级进行了如下的分组：
首先，将其分成4人一个学习小组，并且，每组分配一名年龄在30岁以下的学习成员；其次，每组自行选定一个小组长，可以是最年轻的学习成员，也可以是自由选择，并由小组长负责学习任务的完成；最后，实施奖励政策，对学习任务最先完成的小组进行加分奖励，同时，小组长如果有帮助同组学习成员完成并掌握了学习任务，在被证实的前提下可适当给小组长加分，以提高其积极性。
整个CPSL教学活动中，教师与学习小组，小组长与学习成员之间的关系如图2所示：
图2 网络环境下的师生、生生环境关系
四、教学实施效果分析
首先，基于网络的CPSL教学模式的引入，解决了西部边远农村乡村医生想学习但又不能抽出充分的时间来参加学习的矛盾。从参与培训的学习人员来说，绝大部分的学员积极性非常高，他们除了主动参加学习，甚至还很快的反馈意见，把自己遇到的困难及时地向老师汇报和求教。
其次，由于对学习成员进行了科学的分组，小组之间的交流更多，相互之间的帮助显得重要起来，特别是小组长在学习过程中经常帮助同组人员解决相关问题，起了带头的作用，使学习任务变得简单起来，学习效率明显的得到了提高。
最后，在基于网络的CPSL教学模式下，教师的教学变得简单起来。往往一次教学任务下达之后，各教学小组会由小组长监督各成员的完成进度，遇到困难先是自行在网络上查找解决的办法，或由其中解决了的学习成员告知解决，最后把不能解决的难题由老师来一起解决完成。这样既提高了学习者的主动性和积极性，又在很大的程度上减轻了教师的教学工作。
五、小结
基于网络的CPSL教学法充分发挥Internet网络的资源丰富、通讯方便的优势，实现了学习者在不同的时间和空间自主的、协作的学习。它成功的引入到湖南省西部边远地区农村医师的计算机应用技能的教学中，获得了很好的教学效果。同时，基于网络的CPSL教学法与乡村医师教学相结合，是CPSL教学法的一个成功案例，也为广大教学工作者提供了新的教学思路和方法。
参考文献
[1]郑俏.基于CPSL的课程论坛设计[J].教育传播与技术，2009（1）43—46.
[2]高蓉蓉，鬲淑芳.基于网络的CPLS环境设计[J].现代教育技术，2002（4）1—4.
[3]林贵亮，林秀华。基于网络环境的医学成人教育教学模式的探索与构建[J].治学之法，2012（4）：106—107.
[4]陈军，郑煜煌，唐晓鹏，龚国忠.“以学生为中心”教学模式在医学教育中的运用[J].医学教育，2010（9）：292—293.
[5]江文涛.少数民族地区开展医学成人高等教育的思考[J].黔南民族医专学报，2012（25）：73—75.
[6]宋涛.成人教育网络教学模式的构建[J].中国成人教育，2010，（16）：73—74.