开窍法的治病原理，是通过祛除各种干扰心神的致病因素，从而恢复心藏神的功能和正常的精神思维活动。临床上常用于治疗中风闭证的神昏、温热病的神昏、癫、狂、痫、气闭痰厥等病症。常用的开窍药物有牛黄、犀角、冰片、黄连、苏合香等。开窍醒神法根据病因和临床征候采用不同的方法。现介绍三种具有开窍醒神作用的中成药。
　　
　　安宫牛黄丸 古代中医用于治疗各类急症的必备要药。现代药理研究表明：安宫牛黄丸具有镇静、抗惊厥、解热、抗炎、降低血压、降低机体耗氧量等作用，还对细菌内毒素性脑细胞损害有一定的保护作用。现代临床用于治疗中风闭证和热证，症见突然昏迷，不省人事，半身不遂，口眼歪斜，牙关紧闭，面赤气粗，喉间痰鸣，舌质红，苔黄腻者；脑外伤后未能及时清除瘀血凝痰，脉络不通，引起肝风内动所致的昏迷；有机磷农药中毒引起的高热（40℃以上）、神昏、痰壅等邪陷心营证；重症肝炎全身黄染，巩膜色黄如金，昏睡，时有谵语，全身大汗，呼吸有腐败味，体温升高，小便深黄，大便干，胸胁胀满，下腹拒按，舌质红，苔黄腻者；肺性脑病低氧血症所致的昏睡不醒，呼之不应，喘促痰鸣，呼吸气促，咳吐黄脓痰、量多，面唇紫绀，脉滑数者；对控制肝癌发热、黄疸、肝痛、消化道出血、纳呆等症状有较好疗效，对肺癌发热也有一定效果。
　　值得注意的是，中风脱证神昏（包括舌苔白腻、寒痰阻窍者）不宜用；孕妇慎用；因含朱砂等有毒物，不可久服或过服，即神志清醒后当停用；还含有雄黄，与亚硝盐类、亚铁盐类同服可生成硫代砷酸盐使疗效下降。同理，与硝酸盐、硫酸盐类同服，可使雄黄所含的硫化砷氧化，增加毒性。因此，不宜与硝酸盐、硫酸盐类同服。
　　紫雪丹 具有清热解毒、镇痉开窍之功用。临床主要用于治疗温热病，邪热内陷心包而致的高热烦躁、神昏谵语、惊厥、口渴唇焦，尿赤便闭，以及小儿热盛惊厥。现代临床用于儿科“乙脑”、“流脑”、猩红热等急性热病，见高热神昏、抽搐痉挛、口渴唇焦等症及小儿高热抽搐属热盛风动者；小儿麻疹，热毒内盛，疹色紫红，或透发不畅，见高热、喘促、昏迷，指纹紫红者。
　　至宝丹 具有清热开窍，化浊解毒的功效。主治痰热内闭心包，症见神昏谵语，身热烦躁，痰盛气粗，舌红苔黄垢腻，脉滑数，以及中风、中暑、小儿惊厥属于痰热内闭者。
　　（编辑/于菲）