咳嗽本是个大好事

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  咳嗽是个太普通、太常见的身体表现。谁都有过咳嗽,好像谁也都知道咳嗽。但是,人们几乎都认为,咳嗽不是个“好事”,也没有谁认真了解过,咳嗽到底是怎么回事?应该如何对待咳嗽?
  
  咳嗽是你自己在为“气道”打扫卫生
  
  人活着一刻也不能离开氧气,呼吸停止几分钟,人就会死亡。
  氧气是从口鼻、喉、气管、支气管一级级分支,直到最终的末端肺泡,在肺泡中,与血液里的二氧化碳互相交换,氧气进入血液,二氧化碳从肺泡沿着氧气进入的同道,由口鼻呼出体外(图1、2)。
  由此可见,整个呼吸通道就如同一个“气体管道”,正常的人体要求整个管道必需保持“无菌、湿润、温暖、通畅”。
  
  图1 人的呼吸道
  图2 气道的主要部分
  
  那么,在如今空气质量低劣的环境中,一刻不停地呼吸着的气道,是如何保持“无菌、湿润、温暖、通畅”的呢?
  
  如果你拿一张白纸,放在有空气暴露的地方,一会儿,这张纸上就有一层眼睛看得见的灰尘,眼睛看不见的包括细菌、病毒等,各种微粒就更多了。
  人每吸一口气大约500毫升,每人每天需吸入的空气量12立方米。这么多的空气吸入肺里,该含有多少病菌微粒哦!
  可是,事实上,虽然吸入的空气里面有多种多样的有毒、有害的粉尘病菌颗粒,但在肺泡和肺的支气管里面,却是干干净净的!
  这些病菌微粒都跑到哪儿去了?
  
  要想知道这其中的奥妙,就先要看看气道的结构。
  
  人体的气道腔的内衬是光滑、湿润的黏膜层(图3)。
  粘膜层主要有2种细胞构成(图4),一种叫粘液细胞,分泌粘液形成表面一次保护膜。正常时,粘液细胞产生的粘液不多不少,正好够黏膜表面保持湿润即可。如果产生的粘液量多了,就成了咳嗽时的“痰”。
  另一种叫纤毛细胞,细胞的顶部有跟小毛刷子似的细毛,一刻不停地、由下向上规律地摆动着。犹如麦浪滚滚一样,任何吸入进来的病菌微粒就粘到这个小毛毛上,就像我递给你,你递给他,他再递给另外的他,往下一直传递到你的咽喉部,然后你就有感觉了,咳嗽一下,就吐出去了。这个最基本的清洁机制,是靠这些小毛毛实现的(图5)。
  所以说,咳嗽是你自己在为“气道”打扫卫生。
  
  图3 正常气道腔内粘膜光滑湿润洁净
  图4 A 气道粘膜表面的纤毛细胞和粘液细胞B 粘液层与纤毛
  图5(1-4) 纤毛细胞的由下向上的摆动清除了吸入的各种有害成分
  
  纤毛受到任何刺激都会产生咳嗽
  
  纤毛24小时在不停地工作着,维护着气道的无菌和通畅,只要纤毛受到任何刺激,就会自我保护性的、通过咳嗽,来达到无菌通畅的结果。
  因此,当你出现咳嗽症状时,首先要想到,你的呼吸道黏膜受到了刺激。至于什么原因刺激了纤毛,那要认真分析一下了。
  
  一是由于气候变化:空气相对干燥,空气中的微粒较多等,纤毛清除来不及,就引起了咳嗽。这种咳嗽是短暂的,当空气条件改变后,咳嗽就会自动停止了。
  
  二是接触了一些刺激性气味引起的咳嗽:比如煤气、辛辣等。这种咳嗽也是短暂的,当刺激消除后,咳嗽就自动停止了。
  
  三是呼吸道发炎时:呼吸道发炎刺激了纤毛导致了咳嗽,最常见的是感冒造成纤毛受到刺激,病毒性的感染常常无痰或少痰。病毒合并细菌感染可出现黄色痰。当感冒过去,炎症消退,咳嗽也就解除了。
  
  四是气管、支气管本身发炎,刺激了纤毛:此类咳嗽与感冒咳嗽的区别是,往往有痰,而且咳嗽剧烈,痰咳出后,感觉会好受一些。这时,可以服用一些止咳药物,有细菌感染时,加一些抗生素。
  
  气道肿瘤(良性或恶性)的早期表现就是咳嗽,特点是由轻而重,久咳不愈,服用止咳药物治疗后,仍不见效。这时,千万不要以为小小咳嗽无关大局,应该到医院进一步检查,以便早期发现,早期治疗,不至于发生不可救治的严重后果。
  
  另外,气道异物、慢性心功能不全、肺结核等多种多样的原因,都可以刺激纤毛细胞,引起咳嗽。一旦出现比较强烈的咳嗽症状,一定要先查明原因,再对症诊疗。
  
  总之,气道的纤毛一旦受到刺激就会引起咳嗽。咳嗽本是个大好事,正常人每天大声咳嗽几下,是有好处的。
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