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【中图分类号】R494【文献标识码】A【文章编号】1632-5281（2015）12
摘要：丙肝是一种临床常见的肝脏疾病，由丙型肝炎病毒（HCV）感染引起。该病会引起肝脏慢性炎症坏死和纤维化，如病情严重，甚至还会发展为肝硬化、肝细胞癌，严重威胁患者的生命安全。丙肝目前已经成为一种严重的社会和公共卫生问题。本文从丙肝疾病角度出发，先阐述其传播途径，然后分析其预防策略，旨在为丙肝疾病的预防提供一定的参考。
关键词：丙肝；预防策略；传播途径
丙肝的全称为丙型病毒性肝炎，由HCV感染引起。据WHO统计结果显示，在全球范围内，HCV的感染率高达3%，且每年的新发病例约为3.5万例，严重威胁人类健康[1]。其中，据临床资料显示，约有40%-70%的HCV感染者未见任何不适症状，大多数是在体检或是治疗其他疾病时被发现，只有很少一部分患者会出现亚健康表现，比如食欲减退、疲乏无力等，从而极易被患者忽视，最终发展为肝硬化、肝细胞癌等。因此，加强对丙肝的研究，了解其传播途径和预防策略，可以有效控制丙肝的蔓延。
1 丙肝的传播途径分析
1.1 输血
在丙肝的传播过程中，输血是一种主要的途径。输血是临床治疗的一种常用手段。但是，据文献报道，在我国南京地区的职业献血员输血人群中，丙肝的发生率高达25%-51%[2]。由此可见，在输血过程中，感染丙肝的潜在危险非常大。
1.2 吸毒
在吸毒人员中，丙肝阳性率明显高于普通人员，其中，采用静脉吸毒方式的人员中，丙肝阳性率高达67%-95%；经口吸毒人员的丙肝阳性率则为27.7%[3]。因此，吸毒是病毒传播的一个重要途径。
1.3 使用血制品
它指的是输入存在丙肝病毒的血浆、血清，或者使凝血因素浓缩剂等。与一般人相比，经常使用血制品或血液的人，其感染丙肝的概率明显增高，比如血液透析、肾移植、心脏手术患者等。
1.4 性接触
在丙肝患者中，一部分是通过性接触来传播。有研究显示，在丙肝感染者中，约有11%源自与肝炎病毒携带者发生性接触[4]。此外，在一对夫妻中，如果一方属于丙肝病毒携带者，则可以通过性接触感染另一方。
1.5 家庭内密切接触
在一个家庭中，如果某位家庭成员属于丙肝患者，则其他家庭成员极易感染丙肝。比如在家庭生活中，共用剃须刀、牙刷等卫生用品，尤其是没有经过严格消毒的理发工具，以及文眼线、穿耳环孔等。
此外，母婴传播也是丙肝感染的途径之一。
2 丙肝的预防策略分析
大多数丙肝患者无明显不适症状，极易被忽视，同时也给早期发现、诊断和治疗带来一定的困难。鉴于此，在日常生活中，人们需要采取有效的预防措施，避免HCV病毒的入侵，提高健康水平。具体来讲，可以采取以下措施进行预防。
2.1 加强筛查
上文提到，与一般人员相比，献血员和器官移植供者感染HCV的概率明显提高。因此，为了有效预防丙肝的传播，需要特别加强对献血员和器官移植供者的筛查，即抗-HCV筛查，当结果显示为阴性时，才可以允许献血或捐献器官。此外，在临床输血治疗中，对于所有的用来制造血液制品的血浆，同样需给予筛查，保障血液无HCV感染。
2.2 医疗机构采用一次性操作物品
在医疗机构中，为了有效防止丙肝的传播，需采用一次性注射器，对于一次性的介入检查和治疗用品，使用完毕后，需及时给予销毁处理；对于非一次性飞医疗器械等，需彻底清洗，严格消毒；对于特殊患者，比如静脉药瘾者，需提供安全、清洁的注射其，同时给予患者积极的治疗措施，尽快解除对药品的依赖。
2.3 加强对公众的宣传教育
目前，大多数人对丙肝的认识不足，包括传播途径、危害等。鉴于此，相关部门需要加大对丙肝的宣传教育力度，促使公众可以充分了解HCV的相关知识，比如传播途径、易感染人群、危害、防治措施等。对于静脉吸毒者，通过宣传教育，使其人时代不洁注射的危害，同时要尽量避免与其他人发生任何方式的血液接触；对可能与HCV传播相关的各行业人员，比如心理医生、社会工作者、卫生事业管理人员等，需发动大家共同关注、处理与HCV传播有关的问题。
2.4 采取健康的性行为
在日常生活中，人们需洁身自好，不与多人发生性关系；在发生性接触时，需做好相关的保护措施，降低性接触传播的危险性，保障自身安全。
2.5 注重个人卫生
在家庭生活或是与他人相处的过程中，注意做好个人卫生，避免公用剃须刀、牙刷等卫生用品；在口腔及消化道等有创检查中，必须到正规、专业的医院；在有创美容中，比如扎耳洞、纹身、刺眉等，同样需要到消毒彻底的正规场所。
2.6 尽可能降低母婴传播的危险性
在丙肝感染中，母婴传播也是一个不可忽视的作途径。因此，在分娩的过程中，需尽量减少胎露的监测，并且尽量缩短破膜后分娩时间，从而有效降低母婴传播的危险性。对于HCV阳性的孕产妇中，其所生的新生儿，在出生后2-6个月期间，需检查两次HCV RNA或（和）15个月使的抗-HCV筛查。其中，新生儿在出生后15个月内监测出抗-HCV阳性，则可能是来自与母体。
2.7 其他
对于丙肝的高危人群，比如肝功能异常、转氨酶不明原因升高、长期血液透析等人群，需加强丙肝监测。实际上，丙肝测定比较简单，主要是先检查丙肝抗体，如果结果显示为阳性，则进行进一步的核酸监测，即病毒的基因检测，最后再确诊。
结束语
综上所述，丙肝是一种临床常见的疾病，严重影响人们的身体健康。丙肝的传播途径比较多，主要包括输血、吸毒、使用血制品、性接触、家庭内密切接触、母婴传播。丙肝患者大多没有明显不适症状，给临床诊断和治疗带来一定的困难。因此，为了保障人们的身体健康，需采取有效的预防措施，包括加强筛查、医疗机构采用一次性操作物品、加强对公众的宣传教育、采取健康的性行为、注重个人卫生、尽可能降低母婴传播的危险性、加强对高危人群的检测，最大程度上预防丙肝的感染，提高身体健康水平。
参考文献：
[1]王国见.丙肝的危害及其防治进展研究[J].求医问药（下半月），2012，10（08）：177-178.
[2]杨芮.几类丙型病毒性肝炎传播模型的研究[D].山西师范大学，2014.
[3]王力勤.浅谈丙型肝炎诊断的重要性[J].中国保健营养，2013，11（11）：6430.
[4]方南元.慢性丙型病毒性肝炎症状判识及复方丙肝宁治疗研究[D].南京中医药大学，2010.
摘要：丙肝是一种临床常见的肝脏疾病，由丙型肝炎病毒（HCV）感染引起。该病会引起肝脏慢性炎症坏死和纤维化，如病情严重，甚至还会发展为肝硬化、肝细胞癌，严重威胁患者的生命安全。丙肝目前已经成为一种严重的社会和公共卫生问题。本文从丙肝疾病角度出发，先阐述其传播途径，然后分析其预防策略，旨在为丙肝疾病的预防提供一定的参考。
关键词：丙肝；预防策略；传播途径
丙肝的全称为丙型病毒性肝炎，由HCV感染引起。据WHO统计结果显示，在全球范围内，HCV的感染率高达3%，且每年的新发病例约为3.5万例，严重威胁人类健康[1]。其中，据临床资料显示，约有40%-70%的HCV感染者未见任何不适症状，大多数是在体检或是治疗其他疾病时被发现，只有很少一部分患者会出现亚健康表现，比如食欲减退、疲乏无力等，从而极易被患者忽视，最终发展为肝硬化、肝细胞癌等。因此，加强对丙肝的研究，了解其传播途径和预防策略，可以有效控制丙肝的蔓延。
1 丙肝的传播途径分析
1.1 输血
在丙肝的传播过程中，输血是一种主要的途径。输血是临床治疗的一种常用手段。但是，据文献报道，在我国南京地区的职业献血员输血人群中，丙肝的发生率高达25%-51%[2]。由此可见，在输血过程中，感染丙肝的潜在危险非常大。
1.2 吸毒
在吸毒人员中，丙肝阳性率明显高于普通人员，其中，采用静脉吸毒方式的人员中，丙肝阳性率高达67%-95%；经口吸毒人员的丙肝阳性率则为27.7%[3]。因此，吸毒是病毒传播的一个重要途径。
1.3 使用血制品
它指的是输入存在丙肝病毒的血浆、血清，或者使凝血因素浓缩剂等。与一般人相比，经常使用血制品或血液的人，其感染丙肝的概率明显增高，比如血液透析、肾移植、心脏手术患者等。
1.4 性接触
在丙肝患者中，一部分是通过性接触来传播。有研究显示，在丙肝感染者中，约有11%源自与肝炎病毒携带者发生性接触[4]。此外，在一对夫妻中，如果一方属于丙肝病毒携带者，则可以通过性接触感染另一方。
1.5 家庭内密切接触
在一个家庭中，如果某位家庭成员属于丙肝患者，则其他家庭成员极易感染丙肝。比如在家庭生活中，共用剃须刀、牙刷等卫生用品，尤其是没有经过严格消毒的理发工具，以及文眼线、穿耳环孔等。
此外，母婴传播也是丙肝感染的途径之一。
2 丙肝的预防策略分析
大多数丙肝患者无明显不适症状，极易被忽视，同时也给早期发现、诊断和治疗带来一定的困难。鉴于此，在日常生活中，人们需要采取有效的预防措施，避免HCV病毒的入侵，提高健康水平。具体来讲，可以采取以下措施进行预防。
2.1 加强筛查
上文提到，与一般人员相比，献血员和器官移植供者感染HCV的概率明显提高。因此，为了有效预防丙肝的传播，需要特别加强对献血员和器官移植供者的筛查，即抗-HCV筛查，当结果显示为阴性时，才可以允许献血或捐献器官。此外，在临床输血治疗中，对于所有的用来制造血液制品的血浆，同样需给予筛查，保障血液无HCV感染。
2.2 医疗机构采用一次性操作物品
在医疗机构中，为了有效防止丙肝的传播，需采用一次性注射器，对于一次性的介入检查和治疗用品，使用完毕后，需及时给予销毁处理；对于非一次性飞医疗器械等，需彻底清洗，严格消毒；对于特殊患者，比如静脉药瘾者，需提供安全、清洁的注射其，同时给予患者积极的治疗措施，尽快解除对药品的依赖。
2.3 加强对公众的宣传教育
目前，大多数人对丙肝的认识不足，包括传播途径、危害等。鉴于此，相关部门需要加大对丙肝的宣传教育力度，促使公众可以充分了解HCV的相关知识，比如传播途径、易感染人群、危害、防治措施等。对于静脉吸毒者，通过宣传教育，使其人时代不洁注射的危害，同时要尽量避免与其他人发生任何方式的血液接触；对可能与HCV传播相关的各行业人员，比如心理医生、社会工作者、卫生事业管理人员等，需发动大家共同关注、处理与HCV传播有关的问题。
2.4 采取健康的性行为
在日常生活中，人们需洁身自好，不与多人发生性关系；在发生性接触时，需做好相关的保护措施，降低性接触传播的危险性，保障自身安全。
2.5 注重个人卫生
在家庭生活或是与他人相处的过程中，注意做好个人卫生，避免公用剃须刀、牙刷等卫生用品；在口腔及消化道等有创检查中，必须到正规、专业的医院；在有创美容中，比如扎耳洞、纹身、刺眉等，同样需要到消毒彻底的正规场所。
2.6 尽可能降低母婴传播的危险性
在丙肝感染中，母婴传播也是一个不可忽视的作途径。因此，在分娩的过程中，需尽量减少胎露的监测，并且尽量缩短破膜后分娩时间，从而有效降低母婴传播的危险性。对于HCV阳性的孕产妇中，其所生的新生儿，在出生后2-6个月期间，需检查两次HCV RNA或（和）15个月使的抗-HCV筛查。其中，新生儿在出生后15个月内监测出抗-HCV阳性，则可能是来自与母体。
2.7 其他
对于丙肝的高危人群，比如肝功能异常、转氨酶不明原因升高、长期血液透析等人群，需加强丙肝监测。实际上，丙肝测定比较简单，主要是先检查丙肝抗体，如果结果显示为阳性，则进行进一步的核酸监测，即病毒的基因检测，最后再确诊。
结束语
综上所述，丙肝是一种临床常见的疾病，严重影响人们的身体健康。丙肝的传播途径比较多，主要包括输血、吸毒、使用血制品、性接触、家庭内密切接触、母婴传播。丙肝患者大多没有明显不适症状，给临床诊断和治疗带来一定的困难。因此，为了保障人们的身体健康，需采取有效的预防措施，包括加强筛查、医疗机构采用一次性操作物品、加强对公众的宣传教育、采取健康的性行为、注重个人卫生、尽可能降低母婴传播的危险性、加强对高危人群的检测，最大程度上预防丙肝的感染，提高身体健康水平。
参考文献：
[1]王国见.丙肝的危害及其防治进展研究[J].求医问药（下半月），2012，10（08）：177-178.
[2]杨芮.几类丙型病毒性肝炎传播模型的研究[D].山西师范大学，2014.
[3]王力勤.浅谈丙型肝炎诊断的重要性[J].中国保健营养，2013，11（11）：6430.
[4]方南元.慢性丙型病毒性肝炎症状判识及复方丙肝宁治疗研究[D].南京中医药大学，2010.