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胸部X线检查中,主动脉结宽度表示主动脉扩张程度和主动脉弓的迂曲程度。该研究旨在验证利用门控心肌灌注SPECT评估心肌血流灌注正常患者主动脉结宽度反映左心室(LV)舒张功能的假设。
方法纳入130例LV射血分数及心肌血流灌注正常的患者。沿气管侧缘至主动脉结左侧壁的水平线测量主动脉结宽度。峰值充盈率(PFR)和1/3平均充盈率(1/3 MFR)作为LV的舒张功能参数。
结果本研究共纳入114名男性患者和16名女性患者,年龄43~88(69.9±8.9)岁。主动脉结宽度为24.2~53.4(37.6±5.7) mm。患者年龄和主动脉结宽度间有相关性(r=0.34,P<0.001)。主动脉结宽度与PFR(r=-0.53,P<0.001)和1/3 MFR(r=-0.42,P<0.001)均呈负相关。多变量线性回归分析显示,血清肌酐(β=-0.16,P=0.045)和主动脉结宽度(β=-0.45,P<0.001)均为PFR的预测因子,年龄(β=-0.20,P=0.02)和主动脉结宽度(β=-0.33,P<0.001)是1/3 MFR的预测因子。
结论胸部X线检查的主动脉结宽度是心肌血流灌注正常患者LV舒张功能的简单标志。