在众多药物中，只有少数药才能首剂加倍。不加选择地首剂加倍，反而有可能造成病人中毒。
　　常上医院看病的人都有这样的体会，一些医生在开药尤其是开抗生素类药时，都会要求病人第一次服药时加服一倍，之后再按说明书要求常规服用，这就是医生常说的“首剂加倍”。
　　首剂加倍有什么作用？
　　“首剂加倍”相当于集中优势兵力一举从气势上打垮对手（病菌）。临床用药过程中，为了迅速使药物在血药中的浓度达到有效值，以期让药物迅速产生效应，常常采用首剂加倍的方法。
　　如果首剂不加倍，不能迅速达到有效浓度，会给病菌的快速繁殖留下时间，从而使病菌产生耐药性，延误疾病治疗。
　　以磺胺异唑片为例，它的半衰期约为6小时，即如果首剂加倍，口服后6小时血药浓度趋于稳定，可有效杀灭病菌。
　　如果首剂不加倍，则需12个小时才达到稳定的血药浓度，病菌可能在这几个小时内迅速繁殖。
　　首剂加倍不应盲目
　　首剂加倍有必要，但并非每种药都应首剂加倍：
　　第一，在众多药物中只有少数药才能首剂加倍，不加选择地首剂加倍，反而有可能造成病人中毒。经常有感冒药首剂加倍导致中毒的例子。
　　第二，首剂加倍并非适合所有人，对于高龄、肝肾功能衰退或年幼者，加倍服用反而会对机体造成损害。
　　第三，是否首剂加倍，有时还与所治疾病种类有关。比如替硝唑，用来治疗腹腔感染、肺炎、牙周感染等各种厌氧菌感染性疾病，通常需要首剂加倍，但用于治疗阴道滴虫病等感染性疾病时，则无需遵循这样的规则。
　　哪些药需要首剂加倍？
　　对病人来说，以下常用药物需要“首剂加倍”：
　　抗菌药
　　磺胺类合成抗菌药，除复方新诺明外，还有磺胺二甲嘧啶等；阿奇霉素分散片或阿奇霉素注射液用于治疗特定的感染时；四环素类的米诺环素和多西环素（强力霉素）；替硝唑用来治疗腹腔感染、肺炎、牙周感染等各种厌氧菌感染性疾病时；广谱抗真菌药氟康唑，治疗念珠菌性口咽炎或食管炎、隐球菌性脑膜炎以及严重深部念珠菌感染时，需要首剂加倍；喹诺酮类抗菌药中的培氟沙星治疗相应的适应症时可以首剂加倍。
　　止泻药
　　地衣芽孢杆菌（整肠生）；思密达散剂（治疗急性腹泻时）；嗜酸性乳杆菌（乐托尔）；盐酸洛哌丁胺（易蒙停）；碳酸锂治疗急性菌痢时。
　　心血管药物
　　地高辛、阿司匹林和波立维（氯吡格雷）有时要首剂加倍。