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目的 探讨急性右心室梗死（RVI）的诊断和治疗。方法 回顾分析19例RVI，临床表现除心肌梗死的一般症状外，出与．低血压15例，颈静脉怒张17例，右导联ST段抬高≥0．1mv者19例，血流动力学监测显示右心房室压力增高19例。结果 扩客治疗获得满意疗效者12例，7例合并有全心衰者联合应用硝普钠与多巴胺治疗，其中4例心力衰竭得以纠正，另3例因梗死面积大，伴严重休克，经抢救无效死亡。结论 急性心肌梗死患者出现低血压，颈静脉怒张，肺部清晰者应考虑RVI可能；右胸导联ST有右心功能不全的治疗重在扩客，并合并左心衰