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慢性阻塞性肺疾病急性发作（AECOPD）是呼吸内科的常见病，每个月收治此类患者30～50例。本文将护理体会进行总结，现报到如下。
资料与方法
2007～2012年COPD收治率占全科患者的70%，尤以冬季发病率高，年龄多在60岁以上，男性发病率占本病的80%，而且COPD患病率有不段上升的趋势，严重者导致心力衰竭。COPD造成了巨大的社会负担和经济负担，据报道2020年COPD将成为世界疾病经济负担的第5位。
护 理
评估COPD患者的分期制定不同的护理计划及实施过程：①做好心理护理，消除患者的紧张和恐惧感。②绝对卧床休息至心肺功能好转。③正确及时遵医嘱给予抗生素、解痉、祛痰止咳药物及纠正心衰药物应用，注意观察疗效和不良反应。④出汗后及时更换衣服被单，做好皮肤护理，注意保暖。⑤做好口腔护理，增进患者食欲。⑥评估患者的呼吸状况及呼吸困难的程度，给予持续的吸氧（氧流量1～2L/分），避免氧流量过高引起二氧化碳潴留。⑧密切观察生命体征、瞳孔、神志的变化。⑨定时翻身拍被促进排痰，雾化吸入使痰液排出体外以减少继发感染。⑩保持病室安静，温湿度适宜，定时开窗通风。责任护士每班与患者沟通，评估患者的文化程度及接受能力，选择适宜的专科疾病治疗方案。出院指导：预防感冒；家庭氧疗，进行呼吸功能锻炼，如缩唇呼吸、腹式呼吸等；增强自身免疫力，多吃有营养的食物，生活规律；适量做一些体育运动，提高免疫是系统的活力。
结 果
80%的患者好转出院，20%的患者病情持续加重合并心力衰竭，病程长且反反复复，少数患者死于呼吸衰竭及心力衰竭。
討 论
COPD是一种通气功能障碍的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。COPD发病的主要原因：①吸烟为主要的发病因素。②空气污染：工业废气和化学物质，一些有毒的气体，如二氧化硫、二氧化氮、氯气等吸入气道，损伤气道黏膜和其细胞毒作用，使纤毛清除功能下降，黏液分泌增加，为细菌感染增加条件。③感染是COPD发病的重要原因之一。④长期营养失调，气温突变也可导致疾病的发生。诊断：肺功能是确定COPD诊断的重要依据之一，胸部X线、CT检查可作为鉴别诊断。COPD的严重程度，根据肺功能检查结果可分为0～Ⅳ级，Ⅳ级极重度伴慢性呼吸衰竭导致肺动脉高压，最终发生心功能不全，呼吸极度困难，全身水肿。
资料与方法
2007～2012年COPD收治率占全科患者的70%，尤以冬季发病率高，年龄多在60岁以上，男性发病率占本病的80%，而且COPD患病率有不段上升的趋势，严重者导致心力衰竭。COPD造成了巨大的社会负担和经济负担，据报道2020年COPD将成为世界疾病经济负担的第5位。
护 理
评估COPD患者的分期制定不同的护理计划及实施过程：①做好心理护理，消除患者的紧张和恐惧感。②绝对卧床休息至心肺功能好转。③正确及时遵医嘱给予抗生素、解痉、祛痰止咳药物及纠正心衰药物应用，注意观察疗效和不良反应。④出汗后及时更换衣服被单，做好皮肤护理，注意保暖。⑤做好口腔护理，增进患者食欲。⑥评估患者的呼吸状况及呼吸困难的程度，给予持续的吸氧（氧流量1～2L/分），避免氧流量过高引起二氧化碳潴留。⑧密切观察生命体征、瞳孔、神志的变化。⑨定时翻身拍被促进排痰，雾化吸入使痰液排出体外以减少继发感染。⑩保持病室安静，温湿度适宜，定时开窗通风。责任护士每班与患者沟通，评估患者的文化程度及接受能力，选择适宜的专科疾病治疗方案。出院指导：预防感冒；家庭氧疗，进行呼吸功能锻炼，如缩唇呼吸、腹式呼吸等；增强自身免疫力，多吃有营养的食物，生活规律；适量做一些体育运动，提高免疫是系统的活力。
结 果
80%的患者好转出院，20%的患者病情持续加重合并心力衰竭，病程长且反反复复，少数患者死于呼吸衰竭及心力衰竭。
討 论
COPD是一种通气功能障碍的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。COPD发病的主要原因：①吸烟为主要的发病因素。②空气污染：工业废气和化学物质，一些有毒的气体，如二氧化硫、二氧化氮、氯气等吸入气道，损伤气道黏膜和其细胞毒作用，使纤毛清除功能下降，黏液分泌增加，为细菌感染增加条件。③感染是COPD发病的重要原因之一。④长期营养失调，气温突变也可导致疾病的发生。诊断：肺功能是确定COPD诊断的重要依据之一，胸部X线、CT检查可作为鉴别诊断。COPD的严重程度，根据肺功能检查结果可分为0～Ⅳ级，Ⅳ级极重度伴慢性呼吸衰竭导致肺动脉高压，最终发生心功能不全，呼吸极度困难，全身水肿。