【摘 要】
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目的探讨经口内镜下幽门肌切开术(G-POEM)治疗胃大部切除术后胃瘫的有效性及安全性。方法回顾性分析2016年8月至2018年6月在东南大学附属中大医院消化内科接受G-POEM治疗的47例胃大部切除术后胃瘫患者资料，分析治疗情况、手术相关并发症、胃瘫症状改善情况、胃排空功能改善情况。结果47例患者均成功实施G-POEM，无一例出现与G-POEM相关的严重并发症。术后随访时间(9.8±5.8)个月(
【机 构】
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东南大学附属中大医院消化内科，南京 210009,东南大学附属中大医院消化内科，南京 210009,东南大学附属中大医院消化内科，南京 210009,东南大学附属中大医院超声诊断科，南京 210009
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目的探讨经口内镜下幽门肌切开术(G-POEM)治疗胃大部切除术后胃瘫的有效性及安全性。
方法回顾性分析2016年8月至2018年6月在东南大学附属中大医院消化内科接受G-POEM治疗的47例胃大部切除术后胃瘫患者资料，分析治疗情况、手术相关并发症、胃瘫症状改善情况、胃排空功能改善情况。
结果47例患者均成功实施G-POEM，无一例出现与G-POEM相关的严重并发症。术后随访时间(9.8±5.8)个月(3～18个月)，患者术后第1、3、6、12、18个月胃瘫主要症状指数评分分别为1.6±0.5、1.2±0.4、1.1±0.6、1.4±0.3、1.7±0.3，均低于术前的3.8±1.1(P均<0.01)，胃瘫症状显著改善。胃排空造影显示，术后第1、6、12、18个月造影剂半排空时间分别为(23.8±8.8)min、(21.2±9.5)min、(20.9±8.3)min、(26.4±7.8)min，较术前的(67.8±12.5)min均明显缩短(P均<0.01)。三维超声胃窦容积测定提示，术后第1、6、12、18个月胃窦半排空时间分别为26.4(21.8，40.3)min、22.6(13.9，32.7)min、24.3(18.2，36.5)min、26.8(16.4，38.5)min，较术前的72.5(48.3，108.6)min均明显缩短(P均<0.01)。
结论G-POEM治疗胃大部切除术后胃瘫具有良好的安全性，且远期疗效较满意。
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