摘要：目的探讨发面外敷解决产后乳胀的有效方法。方法将120例产后乳房胀痛的产妇随机分为观察组（n=55）和对照组（n=65）。观察组采用自制发面外敷乳房，对照组采用热敷、按摩方法护理胀痛乳房。结果观察组干预时和干预后患者乳房疼痛缓解程度和干预后乳腺通畅程度显著优于对照组（均P0.01）。结论发面外敷法对产后乳胀具有明显的缓解作用，能促进乳腺管恢复通畅。
　　关键词：产妇；产后乳胀；发面外敷法；护理
　　乳房充血肿胀多发生在产后3～4天，主要表现为乳房表面静脉充血，肿胀疼痛，触之有大小不一的硬结，挤压乳窦，乳汁不多。如果处理不及时，可能导致1/3以上的产妇在产后前6周选择改变喂养方式。临床上为了缓解产妇乳房疼痛，除了勤吸吮外，常采用热敷、按摩乳房的方法处理，虽有一定疏通乳腺管的作用，但未关注产妇在干预过程中的疼痛感受。为探讨安全、有效的缓解产后乳房充血期胀痛的方法，本院采用自制发面外敷治疗产后乳胀，取得较满意效果，现报告如下。
　　1对象与方法
　　1.1对象2012年3月至2014年6月，选择我院产科产后2～5d乳房胀痛的120例产妇，年龄20～35岁，平均25.4岁，乳房硬度均在Ⅱ度及以上；挤压乳窦，乳汁较少。将120例按随机数字表法分为观察组（55例）和对照组（65例）。两组年龄、分娩情况和乳房硬度比较，差异无统计学意义（均P>0.05）。
　　1.2方法
　　1.2.1干预方法 两组均接受过产前母乳喂养相关知识指导，产后正确哺乳、挤奶手法等方面的教育。
　　1.2.2 对照组热敷乳房3～5min后，护士使用标准手法按摩乳房，每侧15～20min，1～2h重复1次。
　　1.2.3 观察组使用小麦面粉500g加酵母3g，用22-24℃水250ml搅匀，揉成面团，30分钟后将面团分成2块，根据乳房大小，做成直径约20-30cm的空心圆形，空心部分如乳晕大小，敷于左右乳房表面，覆盖保鲜膜，露出乳头和乳晕，外敷2小时后取下，洗净乳房，可以按需哺乳或吸奶器吸奶。如乳胀未缓解，可重复外敷。因为，发酵面中含有麦芽，疏通肝气、生乳、宁心、安神、消胀痛之功效，可使乳房局部肌肉松弛。
　　2 结果
　　对照组65例用常规方法干预后，有20例发生乳房肿胀，观察组51例乳胀者外敷后，热水洗净乳房，轻轻按摩，可挤出乳汁，挤奶时疼痛减轻，乳汁流出较前通畅，乳房逐渐松软，硬块减少，4例外敷1次后，疼痛减轻，但乳房外周仍可触及硬块，又行第二次外敷，同时配合乳房按摩后，乳汁排出通畅，母乳喂养顺利进行。
　　3、讨论
　　用发面外敷，一方面可使血管和乳腺管收缩，减少局部血流量，使乳汁自然外溢，消除压力，使疼痛减轻；另一方面可使乳腺管扩张，利于乳汁的排出，减轻奶胀，缓解疼痛，再配合轻轻按摩、增加新生儿有效吸吮次数，挤奶或吸奶器吸奶，可将乳房内多余的乳汁排出，使乳腺管通畅，避免了乳腺炎和乳房肿胀的发生。通过实践，此法既简单又经济，无副作用，可减轻产妇的痛苦，利于母乳喂养的顺利进行，产妇和家属乐于接受，值得临床推广。