【摘 要】
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目的回顾性分析多中心骨巨细胞瘤的临床表现、影像学特点及预后。方法1997至2010年在北京大学人民医院骨肿瘤科治疗的具有2个或2个以上独立病灶的骨巨细胞瘤9例，男5例，女4例，发病年龄14~37岁，平均23岁。3例患者年龄<20岁。本研究共有29处肿瘤，每例患者平均有3.2处肿瘤（范围，2~10处）。最多者10处病变。4例（44%）仅有2处病变。2例患者为同时发生的病变。6例（67%）不同时发生的
【机 构】
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100044北京大学人民医院骨与软组织肿瘤治疗中心,100044北京大学人民医院骨与软组织肿瘤治疗中心,100044北京大学人民医院骨与软组织肿瘤治疗中心,100044北京大学人民医院骨与软组织肿瘤治
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目的回顾性分析多中心骨巨细胞瘤的临床表现、影像学特点及预后。
方法1997至2010年在北京大学人民医院骨肿瘤科治疗的具有2个或2个以上独立病灶的骨巨细胞瘤9例，男5例，女4例，发病年龄14~37岁，平均23岁。3例患者年龄<20岁。本研究共有29处肿瘤，每例患者平均有3.2处肿瘤（范围，2~10处）。最多者10处病变。4例（44%）仅有2处病变。2例患者为同时发生的病变。6例（67%）不同时发生的病变发生在2年以内。肿瘤部位依次是：脊柱、肋骨、股骨、胫骨、手足骨、腓骨、肱骨。有2例患者3处肿瘤位于骨干-干骺区或干骺区域。其中1例为骺板开放的未发育成熟的患者。所有多中心骨巨细胞瘤均有巨细胞瘤的组织学特点。根据肿瘤部位及Campanacci分级采用肿瘤刮除或整块切除的术式，并予以相应的内固定和重建方式。
结果9例患者29处肿瘤中有22处接受手术治疗，包括外院初次手术在内共进行31次手术。随访时间3~10年（平均6年），2例共4处肿瘤在随访期内未发现复发，在总计29处肿瘤中有10处（34%）肿瘤复发，4例初次手术于外院进行。9例有7例至少有1处肿瘤复发，平均复发时间为2.5年（范围，2个月~9年），6例在2年内出现复发。4例为1处肿瘤的单次复发，有3例出现多次复发。1例10处肿瘤患者死于放疗后恶性变，伴肺转移。
结论多中心骨巨细胞瘤发病年龄较单发骨巨细胞瘤更低，其每处病变的生物学行为都是独立的。肿瘤主要以沿血管轴向扩散、多中心起源的方式生长。对于多中心巨细胞瘤应坚持长期随访。
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