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目的
观察头部原发性硬膜外脑膜瘤(PEM)的临床特点、治疗效果及预后情况。
方法检索1976至2012年发表的文献,经筛选符合入选标准的文章89篇病例212例;山东大学齐鲁医院1994年5月至2012年12月收治19例,合计231例;针对231例头部PEM的年龄、性别、症状学、肿瘤位置、分型、影像学特点、手术结果、病理结果及随访进行了统计学分析。
结果头部PEM占全部脑膜瘤的0.8%~1.8%,男女比例1∶1.33,平均年龄44.9岁;病变区无痛性逐渐生长的包块是最常见的症状,平均病程2.38年;颅穹窿、副鼻窦腔、中耳是常见的前3位发病部位,Ⅱ型最常见;肿瘤的全切率、次全切率及部分切除率分别为89%(145/163)、5.5%(9/163)和3.1%(5/163),围手术期无死亡。良性、非典型性及恶性脑膜瘤分别占90%(208/231)、5.6%(13/231)和3.9%(9/231),最常见的组织亚型是上皮型。随访170例,平均随访3.03年,复发38例,死亡14例。
结论与原发性硬膜内脑膜瘤相比,头部PEM具有明显的临床特点;全部切除肿瘤及受累结构并组织缺损重建是最佳手术治疗方案;绝大多数肿瘤在全切除后预后良好。