探讨前清蛋白(PA)和视黄醇结合蛋白(RBP)对儿童肝脏疾病的诊断价值，并分析其对儿童肝损害程度的预测价值。
方法分析2018年1月至11月在南京医科大学附属儿童医院消化科住院的91例肝脏疾病患儿(病例组)资料，按照Child-Pugh分级将肝病患儿分为Child-Pugh A级(62例)、B级(24例)和C级(5例)3组；同时选取45例健康体检儿童为健康对照组，将PA和RBP与常规肝功能指标进行对比分析。
结果病例组PA[(0.23±0.06) g/L]和RBP[(28.22±8.01) g/L]水平显著低于健康对照组[(0.26±0.07) g/L、(39.61±10.37) g/L]，差异均有统计学意义(t＝2.26、7.06，均P<0.05)；PA和RBP受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积(AUC)分别为0.616和0.814，RBP预测作用较明显，敏感性为88.9%，特异性为61.5%；PA与天冬氨酸转氨酸(AST)、总胆红素(TBIL)、结合胆红素(DBIL)和清蛋白(ALB)有明显相关性(均P<0.05)，与丙氨酸转氨酶(ALT)无相关性，RBP与ALT、AST、TBIL、DBIL和ALB均无相关性(均P>0.05)。Child-Pugh A级PA水平为(0.23±0.06) g/L，Child-Pugh B级为(0.14±0.02) g/L，Child-Pugh C级为(0.10±0.06) g/L，不同病情程度间PA差异有统计学意义(F＝36.198，P<0.05)；RBP在不同病情程度间差异无统计学意义(F＝0.958，P>0.05)。回归分析显示，肝脏疾病患儿病情程度与PA相关(R2＝0.408，F＝7.074，P<0.05)。
结论PA和RBP对儿童肝脏疾病具有一定的诊断价值，PA可以很好地评估肝损害程度。