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目的
比较和探讨端端胰肠套入式吻合、捆绑式胰肠吻合、端侧胰肠套入式吻合、改良胰管空肠黏膜端侧吻四种吻合方式的临床应用效果。
方法收集胰十二指肠切除患者95例，其中端端胰肠套入式吻合23例、捆绑式胰肠吻合18例、端侧胰肠套入式吻合28例、改良胰管空肠黏膜端侧吻合26例，比较四组患者胰肠吻合时间、术后并发症发生情况。
结果吻合时间：A组(34.0±4.6)min，B组(31.0±5.8)min，C组(32.0±6.3)min，D组(14.0±4.2)min，(P＝0.037)。术后胰瘘、胆漏、腹腔或消化道出血发生率差异无统计学意义(P>0.05)。改良胰管空肠黏膜端侧吻合胰瘘的发生率低，但不同胰肠吻合方式胰瘘发生率差异无统计学意义，改良胰管空肠黏膜端侧吻合组胰肠吻合时间明显短于其三组，差异有统计学意义(P<0.05)。
结论改良胰管空肠黏膜端侧吻合手术时间短，胰瘘的发生率低，并且操作简单、实用，安全。